Viagra (sildenafil citrate) \u00e8 indicato per il trattamento della disfunzione erettile negli adulti. La prescrizione riguarda il miglioramento della capacit\u00e0 erettile in risposta a stimolazione sessuale, indipendentemente dall’eziologia (organica, psicogena o mista). Il principio attivo \u00e8 commercializzato con dosaggi e confezionamenti mirati alla terapia della disfunzione erettile; formulazioni a dosaggi diversi e marchi distinti sono impiegati per altre indicazioni cliniche.<\/p>\n
Sildenafil \u00e8 un inibitore competitivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). L’inibizione di PDE5 riduce la degradazione del guanosinmonofosfato ciclico (cGMP) nelle cellule muscolari lisce del corpo cavernoso, favorendo rilassamento e aumento del flusso sanguigno penieno in presenza di stimolazione sessuale. Il composto possiede affinit\u00e0 anche per PDE6 retinica e in misura minore per altri isoenzimi, fattore che spiega alcune manifestazioni visive associate all’assunzione.<\/p>\n
Il prodotto \u00e8 disponibile come compressa rivestita per somministrazione orale nei dosaggi tipici di 25 mg, 50 mg e 100 mg. Le compresse vengono confezionate in blister e in confezioni multiple per uso domiciliare; esistono anche versioni generiche equivalenti a marchio diverso. Altre formulazioni di sildenafil, contenenti dosaggi o vie di somministrazione specifiche, sono distribuite con nomi commerciali differenti per indicazioni alternative.<\/p>\n
La dose iniziale raccomandata per la maggior parte dei pazienti adulti \u00e8 di 50 mg da assumere prima dell’attivit\u00e0 sessuale. Il dosaggio pu\u00f2 essere aggiustato in base alla risposta individuale tra 25 mg e 100 mg; non \u00e8 raccomandato superare una somministrazione nelle 24 ore. La scelta della dose deve tenere conto dell’efficacia attesa, della tollerabilit\u00e0 e della terapia concomitante.<\/p>\n
Le compresse vanno assunte per via orale intere con acqua, evitando di masticarle o frantumarle per preservare il rivestimento farmaceutico. Non sono previste somministrazioni sublinguali o parenterali con le compresse destinate a uso orale; i pazienti devono conservare la confezione integra fino al momento dell’uso. La compressa va presa quando si prevede l’attivit\u00e0 sessuale, senza necessit\u00e0 di accompagnarla a procedure particolari di preparazione.<\/p>\n
Sildenafil \u00e8 metabolizzato prevalentemente dal sistema enzimatico CYP3A4. L’uso concomitante con potenti inibitori di CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) aumenta le concentrazioni plasmatiche di sildenafil con possibile incremento degli effetti avversi. Induttori di CYP3A4 (come rifampicina, carbamazepina, fenitoina) possono ridurne l’efficacia riducendone i livelli plasmatici. Inoltre, la somministrazione simultanea con alfa-bloccanti richiede cautela farmacodinamica per il rischio di ipotensione ortostatica; aggiustamenti posologici e monitoraggio emodinamico sono raccomandabili quando la co-somministrazione \u00e8 necessaria.<\/p>\n
L’uso di sildenafil \u00e8 controindicato nei pazienti che assumono nitrati in qualsiasi forma e in quelli con ipersensibilit\u00e0 nota al principio attivo o a uno degli eccipienti. Altre controindicazioni includono l’associazione con stimolanti della guanilato ciclasi solubile (es. riociguat) a causa di interazioni farmacodinamiche. Sono prevista attenzione particolare in individui con patologie retiniche ereditarie documentate; la presenza di tali condizioni costituisce motivo di esclusione dalla terapia.<\/p>\n
Tra gli eventi avversi pi\u00f9 frequentemente riportati figurano cefalea, vampate di calore, dispepsia e congestione nasale. Possono comparire capogiri e sensazione di malessere generale; tali reazioni sono prevalentemente di grado lieve o moderato e spesso transitorie. La comparsa di effetti avversi pu\u00f2 correlarsi alla dose e alla velocit\u00e0 di assorbimento del farmaco.<\/p>\n
Sono stati segnalati eventi rari e potenzialmente gravi quali priapismo prolungato, neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION), ipoacusia improvvisa e reazioni allergiche grave. Eventi cardiovascolari acuti, inclusi casi isolati di infarto miocardico e aritmie, sono stati riportati in pazienti con fattori di rischio sottostanti. La loro occorrenza \u00e8 bassa, ma richiede presa in carico diagnostica e terapeutica specialistica.<\/p>\n
La biodisponibilit\u00e0 orale del sildenafil \u00e8 approssimativamente del 40% a causa del metabolismo di primo passaggio epatico. Il Tmax si situa in genere tra 30 e 120 minuti dopo somministrazione a digiuno; la concentrazione plasmatica massima \u00e8 influenzata dalla composizione del pasto. La proteina legante plasmatica \u00e8 elevata, circa il 96%, e l’emivita terminale media varia tra 3 e 5 ore. Il metabolismo avviene principalmente a livello epatico e i metaboliti, in larga misura inattivi, vengono eliminati tramite feci e urine.<\/p>\n
Nei pazienti anziani pu\u00f2 essere opportuno iniziare con dosi inferiori a causa di una maggiore esposizione farmacocinetica e di comorbidit\u00e0 frequenti; \u00e8 raccomandato un aggiustamento posologico ponderato. In insufficienza renale severa \u00e8 indicato un aggiustamento della dose iniziale poich\u00e9 l’eliminazione pu\u00f2 risultare prolungata. Nelle compromissioni epatiche moderate-gravi la clearance \u00e8 ridotta e la dose deve essere ridotta di conseguenza. L’uso per indicazioni pediatriche relative alla disfunzione erettile non \u00e8 supportato; esistono schemi separati per altre patologie pediatriche sotto marchio differente.<\/p>\n
Il sovradosaggio pu\u00f2 determinare ipotensione, aritmie, cefalea e alterazioni visive a causa di concentrazioni plasmatiche elevate. Le misure terapeutiche sono di supporto: valutazione emodinamica, monitoraggio cardiaco e gestione sintomatica. Se l’ingestione \u00e8 recente, la somministrazione di carbone attivo pu\u00f2 ridurre l’assorbimento; per il priapismo persistente sono indicate procedure urologiche specifiche come aspirazione cavernosa e somministrazione intracavernosa di agenti alfa-adrenergici.<\/p>\n
Prima dell’inizio della terapia \u00e8 opportuno valutare lo stato cardiovascolare e rivedere la lista dei farmaci concomitanti, in particolare quelli con potenziale interazione. Durante il trattamento \u00e8 indicato monitorare la risposta terapeutica e gli effetti avversi, con particolare attenzione a eventuali alterazioni visive o uditive. Nei pazienti che assumono farmaci ad azione emodinamica concomitante \u00e8 raccomandato un controllo della pressione arteriosa e un aggiustamento terapeutico qualora necessario.<\/p>\n
Conservare le compresse alla temperatura ambiente, preferibilmente al di sotto di 25\u201330 \u00b0C, in confezione originale protetta dall’umidit\u00e0 e dalla luce. Non utilizzare il prodotto oltre la data di scadenza impressa sulla confezione. Lo smaltimento delle compresse e dei contenitori deve essere effettuato conformemente alle norme locali per medicinali scaduti o non utilizzati, evitando l’eliminazione indiscriminata nell’ambiente.<\/p>\n
I pasti ad alto contenuto lipidico ritardano l’assorbimento del sildenafil e possono ridurre la rapidit\u00e0 di insorgenza dell’effetto terapeutico diminuendo la velocit\u00e0 di raggiungimento della concentrazione plasmatica massima. Il succo di pompelmo pu\u00f2 inibire CYP3A4 intestinale ed aumentare le concentrazioni plasmatiche del farmaco, con potenziale aumento degli effetti avversi. L’assunzione alcolica contemporanea pu\u00f2 accentuare effetti vasodilatatori e vertigini, compromettendo la tollerabilit\u00e0 individuale.<\/p>\n
Alcuni studi e pratiche cliniche hanno esplorato l’uso di sildenafil in contesti diversi dalla disfunzione erettile, come il trattamento sperimentale di fenomeni vasospastici in sclerosi sistemica e la riabilitazione erettile dopo prostatectomia radicale. L’impiego off-label richiede valutazione critica dell’evidenza disponibile e personalizzazione della terapia, dati i limiti dei dati clinici in questi ambiti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Viagra \u00e8 il sildenafil (sildenafil citrato). \u00c8 venduto con il nome commerciale Viagra e anche come farmaco generico sildenafil; una forma simile chiamata Revatio contiene lo stesso principio attivo per altri usi. Viene usato per trattare la disfunzione erettile e facilita l’afflusso di sangue al pene per ottenere un’erezione.<\/p>\n
Il costo di Viagra \u00e8 compreso tra 0.26\u20ac e 3.48\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (10 o 360 pillole; 100mg, 75mg, 50mg, 25mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":305,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[251],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-451","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-disfunzione-erettile","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/451","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=451"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/305"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=451"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=451"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=451"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=451"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}