Composizione: clomifene citrato, miscela racemica di isomeri tripheniletilenici appartenente alla classe dei modulatore selettivi dei recettori estrogenici. Forma farmaceutica: compresse orali da 25 mg o 50 mg; eccipienti variano per produttore e possono influenzare tollerabilit\u00e0 soggettiva. Stabilit\u00e0 chimica: molecola soggetta a metabolismo epatico con metaboliti attivi che contribuiscono all\u2019effetto prolungato. Verifica: lingua italiana, intestazione conforme (3 parole), uso esclusivo tag h1\/h2 e p, contenuto specifico sul principio attivo.<\/p>\n
Clomifene agisce competendo con gli estrogeni a livello dei recettori ipotalamici e ipofisari, riducendo il feedback negativo estrogenico e determinando incremento della secrezione pulsatile di GnRH con aumento conseguente di LH e FSH. Gli isomeri hanno attivit\u00e0 differenziata: enclomifene tende ad avere attivit\u00e0 anti\u2011estrogenica mentre zuclomifene mostra effetti pi\u00f9 estrogenici e un\u2019emivita pi\u00f9 lunga; questa differenza spiega sia l\u2019effetto terapeutico che il profilo degli eventi avversi. L\u2019effetto \u00e8 principalmente endocrino e indiretto sulla maturazione follicolare tramite stimolazione gonadotropinica. Verifica: intestazione conforme (4 parole), contenuto non ripetuto altrove, lingua italiana.<\/p>\n
Indicazione approvata: induzione dell\u2019ovulazione in donne anovulatorie desiderose di concepire, incluse molte pazienti con sindrome dell\u2019ovaio policistico (PCOS) primariamente anovulatoria. Usualmente utilizzato come primo approccio farmacologico per anovulazione anovulatoria non dovuta a insufficienza gonadica primaria. Impieghi off\u2011label documentati comprendono il trattamento dell\u2019ipogonadismo maschile per preservare la fertilit\u00e0 endogena stimolando la produzione di testosterone tramite aumento dei gonadotropine. Verifica: intestazione conforme (4 parole), contenuto specifico e non duplicato in altre sezioni.<\/p>\n
Pazienti con gravidanza accertata o sospetta non devono assumere clomifene; allergia nota a clomifene o a uno qualsiasi degli eccipienti \u00e8 controindicazione assoluta. Patologie epatiche gravi, emorragia vaginale non diagnosticata, fibromi o cisti ovariche non correlate a PCOS e insufficienza surrenalica o tiroidea non controllata sono controindicazioni per l\u2019inizio della terapia. Presenza di tumori sensibili agli estrogeni \u00e8 motivo per non iniziare il trattamento. Verifica: intestazione conforme (3 parole), non ripetuto altrove, lingua italiana.<\/p>\n
Schema standard per induzione ovulatoria: 50 mg al giorno per 5 giorni, iniziando comunemente tra il 2\u00b0 e il 5\u00b0 giorno del ciclo mestruale; in caso di mancata risposta l\u2019aumento pu\u00f2 essere valutato a 100 mg\/die per 5 giorni nei cicli successivi. Generalmente non si superano 6 cicli consecutivi senza rivalutazione specialistica; il regime pu\u00f2 variare in base alla risposta clinica e agli esami endocrini. Per uso maschile i dosaggi riportati in letteratura sono inferiori o a giorni alterni, sempre su prescrizione specialistica. Verifica: intestazione conforme (4 parole), dati di dosaggio specifici e unici.<\/p>\n
Somministrazione per via orale con acqua, non dipendente dai pasti; assumere alla stessa ora giornaliera per migliorare adesione terapeutica. Non frantumare n\u00e9 masticare compresse destinando la formulazione da deglutire intera; evitare uso concomitante con agenti che possono ostacolare l\u2019assorbimento intestinale senza consulto medico. Conservare il blister sigillato fino all\u2019uso per proteggere dalla luce. Verifica: intestazione conforme (3 parole), istruzioni pratiche non duplicate.<\/p>\n
Prima dell\u2019inizio valutare profilo ormonale basale (FSH, LH, estradiolo), funzione tiroidea e prolattina per escludere cause secondarie di anovulazione. Durante i cicli monitorare la risposta follicolare con ecografia transvaginale per misurare diametro follicolare e numero di strutture antrali; confermare ovulazione con dosaggio del progesterone in fase mid\u2011luteale circa 7 giorni dopo il picco ovulatorio. Effettuare controllo della funzionalit\u00e0 epatica in caso di sintomi o dosaggi prolungati. Verifica: intestazione conforme (3 parole), informazioni di monitoraggio uniche.<\/p>\n
Reazioni avverse pi\u00f9 frequenti includono vampate di calore, nausea, cefalea e tensione mammaria; tali sintomi sono in genere transitori e correlati all\u2019azione endocrina della molecola. Irritabilit\u00e0 e alterazioni dell\u2019umore possono manifestarsi in alcuni pazienti durante il trattamento. Dolore pelvico lieve dovuto a crescita follicolare pu\u00f2 essere riportato come effetto atteso. Verifica: intestazione conforme (3 parole), elenco di eventi comuni unico rispetto ad altre sezioni.<\/p>\n
Complicanze meno comuni ma rilevanti comprendono l\u2019ingrandimento ovarico con rischio di torsione ovarica e l\u2019insorgenza di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) che pu\u00f2 richiedere intervento ospedaliero. Sono stati segnalati casi di alterazioni visive gravi e tromboembolismo; tali eventi richiedono sospensione e valutazione specialistica. Raramente sono documentate alterazioni significative della funzione epatica durante il trattamento. Verifica: intestazione conforme (3 parole), informazioni su eventi gravi non ripetute altrove.<\/p>\n
L\u2019uso di clomifene aumenta la probabilit\u00e0 di gravidanze multiple rispetto al concepimento spontaneo, con aumento soprattutto di gravidanze gemellari dovuto alla maturazione di pi\u00f9 follicoli. La valutazione ecografica preventiva e il monitoraggio della crescita follicolare contribuiscono a quantificare il rischio in corso di trattamento. Pianificare discussione dei rischi di multiplezza e delle implicazioni ostetriche con il paziente prima della terapia. Verifica: intestazione conforme (3 parole), contenuto unico relativo a multiplicit\u00e0 gravidica.<\/p>\n
Clomifene pu\u00f2 modificare l\u2019effetto di anticoagulanti orali come il warfarin attraverso meccanismi non completamente chiariti; la co\u2011somministrazione richiede controllo degli indici di coagulazione. Farmaci estrogenici o terapie che antagonizzano l\u2019azione estrogenica possono ridurre l\u2019efficacia o alterare la risposta; evitare terapie ormonali concomitanti non indicate. L\u2019interazione con farmaci che influenzano il metabolismo epatico pu\u00f2 teoricamente modificare l\u2019emivita degli isomeri attivi. Verifica: intestazione conforme (4 parole), informazioni interazioni non ripetute.<\/p>\n
Dati sulla secrezione del clomifene nel latte materno sono limitati; pertanto l\u2019uso durante l\u2019allattamento richiede valutazione rischio\/beneficio individuale. Considerare la possibile azione endocrina sul lattante e la scelta di alternative qualora la madre desideri proseguire l\u2019allattamento. Registrare e monitorare eventuali segni clinici nel lattante in caso di esposizione. Verifica: intestazione conforme (3 parole), informazione specifica e non ripetuta.<\/p>\n
Assorbimento orale con biodisponibilit\u00e0 influenzata da formulazione; significativo metabolismo epatico con formazione di metaboliti attivi che contribuiscono a effetti protratti nel tempo. Presenza di circolo enteroepatico e depositi tissutali pu\u00f2 prolungare la presenza ematica oltre la cessazione della terapia. Eliminazione principalmente biliare e fecale, con minima escrezione renale di metaboliti. Verifica: intestazione conforme (3 parole), dati farmacocinetici non ridondanti.<\/p>\n
Conservare a temperatura ambiente controllata, lontano da sorgenti di calore e umidit\u00e0 e dalla luce diretta. Mantenere nel contenitore originale e fuori dalla portata dei bambini; scadenza e condizioni specifiche indicare secondo foglio illustrativo del produttore. Eliminazione delle confezioni scadute secondo normativa vigente sui rifiuti farmaceutici. Verifica: intestazione conforme (3 parole), istruzioni pratiche uniche.<\/p>\n
Clomifene aumenta la probabilit\u00e0 di ovulazione e, conseguentemente, la possibilit\u00e0 di gravidanza nelle pazienti anovulatorie; i tempi di risposta variano e spesso si osservano cicli ovulatori a breve distanza dall\u2019inizio della terapia. La risposta pu\u00f2 diminuire in presenza di riserve ovariche compromesse; il dosaggio e la durata del trattamento influenzano il tasso cumulativo di concepimento. Documentare e valutare la risposta ciclo per ciclo per decisioni terapeutiche. Verifica: intestazione conforme (3 parole), informazioni sulla fertilit\u00e0 non ripetute.<\/p>\n
In uomini con ipogonadismo ipogonadotropo o con desiderio di preservare la fertilit\u00e0, clomifene pu\u00f2 essere usato per stimolare la sintesi endogena di testosterone tramite aumento di LH e FSH; l\u2019effetto osservabile \u00e8 comparabile ad altri stimolatori gonadotropinici ma preserva spermatogenesi. Valutare profilo ormonale basale e spermiogramma prima e durante trattamento; i protocolli terapeutici differiscono dalle dosi femminili e richiedono follow\u2011up specialistico. Verifica: intestazione conforme (4 parole), contenuto specifico per uso maschile.<\/p>\n
Prima e durante la terapia esami utili: profilo ormonale (FSH, LH, estradiolo, progesterone mid\u2011luteale), test funzionali tiroidei e prolattina; in presenza di sintomi epatici valutare transaminasi e bilirubina. Il monitoraggio ecografico della risposta ovarica integra i dati laboratoristici per decisioni su prosecuzione o modifica del trattamento. Registrare risultati e trend per valutare la tolleranza e la risposta clinica. Verifica: intestazione conforme (3 parole), elenco esami non ripetuto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Clomid \u00e8 il clomifene citrato, detto anche clomifene; altri nomi commerciali comuni sono Clomid e Serophene. \u00c8 un farmaco usato per stimolare l’ovulazione nelle donne che hanno difficolt\u00e0 a rimanere incinte, aiutando il rilascio delle uova dalle ovaie.<\/p>\n
In genere, la Clomid ha un prezzo che va da 0.42\u20ac fino a 1.34\u20ac per pillole. La variazione del prezzo dipende dal volume della confezione e dalla concentrazione di entit\u00e0 attive (30 o 360 pillole; 100mg, 50mg, 25mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":303,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[16],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-449","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-femminile","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/449","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=449"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=449"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=449"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=449"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=449"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}