Principio attivo: azitromicina diidrato; forme farmaceutiche includono compresse da 250 mg e 500 mg, bustine da 1 g per dose singola, sospensione orale in diverse concentrazioni (es. 100 mg\/5 ml, 200 mg\/5 ml) e polvere liofilizzata per soluzione iniettabile (500 mg). Eccipienti variano per formulazione e possono influire su stabilit\u00e0 della sospensione dopo ricostituzione. Le formulazioni orali presentano diversi volumi e concentrazioni che richiedono uso di strumenti di dosaggio calibrati per la somministrazione pediatrica.<\/p>\n
Azitromicina \u00e8 un macrolide che si lega alla subunit\u00e0 50S del ribosoma batterico e inibisce la traslocazione, bloccando la sintesi proteica. L\u2019azione \u00e8 generalmente batteriostatica ma pu\u00f2 risultare battericida a elevate concentrazioni contro alcuni patogeni. Il farmaco mostra accumulo intracellulare preferenziale, con concentrazioni tissutali superiori a quelle plasmatiche, che contribuiscono a un effetto post-antibiotico prolungato.<\/p>\n
Zithromax \u00e8 approvato per polmonite acquisita in comunit\u00e0 causata da pneumococco e patogeni atipici, esacerbazioni batteriche acute di bronchite cronica, otite media acuta, faringotonsillite e alcune infezioni cutanee non complicate. \u00c8 indicato per infezioni sessualmente trasmesse da Chlamydia trachomatis (dose singola) e per profilassi primaria e trattamento di infezioni da Mycobacterium avium complex in pazienti con immunodeficienza. Le indicazioni variano per et\u00e0 e presentazione farmaceutica; alcune indicazioni pediatriche si basano su formulazioni specifiche per bambini.<\/p>\n
Regime comunemente usato: 500 mg il primo giorno seguito da 250 mg una volta al giorno per altri quattro giorni (regime 5 giorni). Per infezioni urogenitali da Chlamydia la dose singola orale standard \u00e8 1 g. Per profilassi MAC in pazienti con immunodeficienza una dose settimanale di 1 200 mg \u00e8 stata utilizzata in studi clinici. Le dosi per endovena negli adulti tipicamente prevedono 500 mg una volta al giorno; conversione da IV a orale pu\u00f2 avvenire mantenendo equivalenza posologica complessiva.<\/p>\n
Nei bambini il dosaggio \u00e8 generalmente basato sul peso: 10 mg\/kg il primo giorno seguito da 5 mg\/kg al giorno per i successivi quattro giorni per molte indicazioni respiratorie e otiti. Alcune formulazioni pediatriche prevedono regimen alternative (dosi singole o a breve durata) valutate per compliance, ma la scelta dipende dall\u2019et\u00e0 e dalla gravit\u00e0 dell\u2019infezione. L\u2019uso in neonati e lattanti richiede valutazione del rapporto rischio\/beneficio a causa di segnalazioni di effetti gastrointestinali e di potenziali rischi specifici nella prima infanzia.<\/p>\n
Le compresse devono essere ingerite intere con un bicchiere d\u2019acqua; la sospensione orale va ricostituita con acqua fredda secondo le istruzioni del produttore e agitata energicamente prima dell\u2019uso. Per ottimizzare l\u2019assorbimento si raccomanda somministrazione a stomaco vuoto (almeno un\u2019ora prima o due ore dopo i pasti), sebbene la somministrazione con cibo possa ridurre i disturbi gastrointestinali. La formulazione IV va diluita in solventi compatibili e somministrata mediante infusione lenta, evitando boli rapidi.<\/p>\n
L\u2019assorbimento orale non \u00e8 completo ed \u00e8 influenzato dal cibo; la biodisponibilit\u00e0 assoluta \u00e8 intermedia e il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax) \u00e8 nell\u2019ordine di poche ore. La somministrazione con pasti pesanti pu\u00f2 ridurre l\u2019entit\u00e0 dell\u2019assorbimento, mentre la somministrazione a stomaco vuoto favorisce una maggiore esposizione sistemica. Il profilo farmacocinetico consente dosaggi intermittenti grazie all\u2019ampio trasporto tissutale e alla lunga emivita tessutale.<\/p>\n
Azitromicina si distribuisce ampiamente nei tessuti e all\u2019interno dei fagociti, con concentrazioni tissutali significativamente superiori a quelle plasmatiche. Il legame proteico plasmatico \u00e8 relativamente basso rispetto ad altri macrolidi, contribuendo a una frazione libera sufficiente per la penetrazione tissutale. La concentrazione intracellulare elevata spiega l\u2019efficacia contro patogeni intracellulari e la persistenza dell\u2019effetto terapeutico dopo cessazione della somministrazione.<\/p>\n
Il metabolismo epatico \u00e8 coinvolto nella biotrasformazione, mentre l\u2019eliminazione avviene principalmente tramite via biliare con escrezione fecale del farmaco immodificato e dei metaboliti. Una quota minore viene eliminata per via renale; la clearance renale non rappresenta la via principale di eliminazione. La componente di eliminazione biliare contribuisce a un\u2019emivita tessutale estesa, che giustifica regimi posologici brevi ma con effetto prolungato.<\/p>\n
Per insufficienza renale lieve o moderata non \u00e8 generalmente richiesta una modifica posologica specifica poich\u00e9 la clearance renale \u00e8 limitata nella farmacocinetica complessiva. In pazienti con insufficienza renale grave o sottoposti a dialisi i dati sono limitati; in questi casi \u00e8 indicata cautela e valutazione clinica, ma non esistono schemi standardizzati di riduzione della dose universalmente approvati. La scelta posologica deve considerare la ridotta eliminazione di metaboliti potenzialmente attivi.<\/p>\n
Controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota ad azitromicina, ad altri macrolidi o ketolidi. Storia di reazioni epatiche gravi associate a precedenti trattamenti con azitromicina rappresenta una controindicazione specifica alla ri-somministrazione del farmaco. L\u2019impiego \u00e8 sconsigliato in pazienti con precedenti reazioni anafilattiche o gravi reazioni cutanee attribuibili a macrolidi.<\/p>\n
Gli eventi avversi pi\u00f9 frequenti riguardano il tratto gastrointestinale: diarrea, nausea, dolore addominale e vomito. Sono state osservate alterazioni transitorie degli enzimi epatici e cefalea in corso di terapia. La maggior parte degli effetti collaterali \u00e8 di grado lieve-moderato e tende a risolversi alla sospensione del trattamento.<\/p>\n
Sono state descritte epatotossicit\u00e0 grave, inclusa epatite colestatica e insufficienza epatica, con casi raramente fatali. Casi di diarrea associata a Clostridioides difficile con decorso grave sono documentati durante o dopo la terapia. Sono inoltre segnalati allungamento del QT e aritmie ventricolari; reazioni di ipersensibilit\u00e0 gravi e perdita acuta dell\u2019udito sono riportate in singoli pazienti.<\/p>\n
Antiacidi contenenti alluminio o magnesio possono ridurre l\u2019assorbimento se assunti contemporaneamente; si consiglia intervallo temporale tra le somministrazioni. Azitromicina pu\u00f2 potenziare l\u2019effetto di anticoagulanti orali con aumento del rischio emorragico e richiede monitoraggio della coagulazione. L\u2019uso simultaneo con farmaci noti per prolungare l\u2019intervallo QT incrementa il rischio aritmico; inoltre l\u2019antagonismo o inibizione di trasportatori intestinali pu\u00f2 alterare livelli di digossina.<\/p>\n
Azitromicina \u00e8 associata a prolungamento dell\u2019intervallo QT e, in rari casi, a torsione di punta. Il meccanismo farmacologico \u00e8 correlato all\u2019effetto sul canale potassico cardiaco (hERG) che pu\u00f2 ritardare la ripolarizzazione ventricolare. Il rischio \u00e8 maggiore in presenza di anomalie elettrolitiche, uso concomitante di altri farmaci proaritmici o preesistente cardiopatia strutturale.<\/p>\n
Azitromicina attraversa la placenta e sono stati documentati livelli fetali misurabili; i dati clinici disponibili non mostrano aumento chiaro di malformazioni congenite, ma l\u2019impiego deve essere basato su valutazione rischio\/beneficio specifica. Il farmaco \u00e8 escreto nel latte materno a concentrazioni rilevabili; potenziali effetti nel lattante possono includere diarrea e alterazioni della flora intestinale. Le specifiche decisioni terapeutiche nel periodo peri-partum dipendono dall\u2019indicazione e dalle alternative disponibili.<\/p>\n
Compresse: conservare a temperatura ambiente, protette dall\u2019umidit\u00e0. Sospensione orale: dopo la ricostituzione con acqua fredda richiede refrigerazione e utilizzo entro il periodo specificato dal produttore (controllare etichetta), con agitazione prima dell\u2019uso. Polvere per soluzione iniettabile deve essere conservata secondo le indicazioni del foglio illustrativo e le soluzioni diluite utilizzate entro i tempi di stabilit\u00e0 stabiliti per evitare perdita di potenza o contaminazione.<\/p>\n
Zithromax \u00e8 disponibile in confezioni contenenti compresse da 250 mg e 500 mg, bustine monodose da 1 g, flaconi di polvere per sospensione orale in diverse concentrazioni e fiale per preparazione di soluzione iniettabile da 500 mg. Le confezioni pediatriche includono strumenti per dose frazionata e guide per la ricostituzione. Le diverse presentazioni consentono scelta posologica per varie fasce d\u2019et\u00e0 e indicazioni cliniche.<\/p>\n
Manifestazioni da sovradosaggio comprendono vomito, diarrea e alterazioni del ritmo cardiaco fino a prolungamento del QT. Trattamento: supporto sintomatico, monitoraggio degli elettroliti e dell\u2019ECG; il carbone attivato pu\u00f2 essere valutato se l\u2019ingestione \u00e8 recente. Non esiste un antidoto specifico; la gestione ospedaliera \u00e8 orientata a prevenire complicanze cardiache e disidratazione.<\/p>\n
In terapie prolungate o in pazienti con fattori di rischio si raccomanda monitoraggio periodico della funzionalit\u00e0 epatica e, se indicato, controllo dell\u2019ECG per valutare intervallo QT. In pazienti in terapia anticoagulante \u00e8 opportuno controllare parametri coagulativi. Si suggerisce sorvegliare la comparsa di segni di sovrainfezione o diarrea persistente che possano indicare colite associata a Clostridioides difficile.<\/p>\n
Per la sospensione utilizzare sempre acqua fredda per la ricostituzione e agitare il flacone prima di prelevare la dose; utilizzare una siringa dosatrice o un misurino calibrato per garantire precisione. Non miscela\u00adre la sospensione con bevande calde; le compresse non devono essere frantumate quando non specificato dal produttore. Il rispetto delle concentrazioni dichiarate sulla confezione \u00e8 essenziale per evitare errori posologici in bambini e adulti.<\/p>\n
Nei pazienti anziani la farmacocinetica mostra variazioni individuali ma non necessita generalmente di riduzioni posologiche specifiche; tuttavia aumenta la probabilit\u00e0 di eventi avversi correlati a comorbilit\u00e0 e politerapia. Rischio incrementato di aritmie e epatotossicit\u00e0 richiede maggiore attenzione al monitoraggio, in particolare se associato a farmaci concomitanti che prolungano il QT o che hanno metabolismo epatico compromesso. La valutazione clinica individuale guida la scelta terapeutica in questa popolazione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Zithromax \u00e8 l’azitromicina. \u00c8 venduto anche con nomi commerciali come Zithromax, Z\u2011Pak e Zmax o come azitromicina generica. \u00c8 un antibiotico usato per trattare infezioni batteriche comuni come bronchiti, polmoniti, sinusiti, otiti, infezioni della pelle e alcune infezioni sessualmente trasmesse.<\/p>\n
Lo spettro dei prezzi per la Zithromax \u00e8 compreso tra 0.53\u20ac e 3.1\u20ac per pillole. Si basa principalmente sul volume della confezione e sulla potenza dei principi attivi (30 o 360 pillole; 500mg, 250mg, 100mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":296,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[182],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-442","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/442","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=442"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/296"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=442"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=442"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=442"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=442"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}