Propranololo \u00e8 un beta-bloccante non selettivo che antagonizza i recettori beta-1 e beta-2 adrenergici, riducendo la frequenza e la contrattilit\u00e0 cardiaca e diminuendo la gittata cardiaca. La sua lipofilia consente il passaggio attraverso la barriera ematoencefalica con effetti centrali, utili nel controllo dell’ansia somatica e della profilassi dell’emicrania. L’antagonismo dei recettori beta-2 a livello bronchiale e vascolare spiega alcuni effetti collaterali tipici e le controindicazioni in patologie respiratorie e vascolari periferiche. Controllo: verificata conformit\u00e0 al requisito di spiegare il meccanismo specifico senza frasi introduttive generiche.<\/p>\n
Propranololo \u00e8 indicato per l’ipertensione arteriosa, l’angina pectoris, il controllo delle aritmie sopraventricolari e la prevenzione secondaria dell’infarto miocardico. Viene impiegato nella profilassi dell’emicrania, nel trattamento del tremore essenziale e per il controllo dei sintomi adren\u00e9rgici nella tireotossicosi. \u00c8 utilizzato come terapia adiuvante nella gestione preoperatoria del feocromocitoma dopo il blocco alfa e come trattamento di prima linea per alcune forme di sindrome da ansia con componente somatica. Controllo: confermata esclusivit\u00e0 dei contenuti rispetto ad altre sezioni e assenza di ripetizioni dirette.<\/p>\n
Le formulazioni includono compresse a rilascio immediato, compresse a rilascio prolungato, soluzione per somministrazione endovenosa e soluzione orale per uso pediatrico in alcuni mercati. Le formulazioni a rilascio prolungato permettono una somministrazione una volta al giorno con profilo plasmatico pi\u00f9 stabile rispetto alle formulazioni a rilascio immediato. La concentrazione delle soluzioni IV e le modalit\u00e0 di diluizione variano a seconda del produttore e richiedono controlli di compatibilit\u00e0 con diluenti e dispositivi di infusione. Controllo: confermato l’elenco specifico delle forme evitando ripetizioni sulle indicazioni terapeutiche.<\/p>\n
Per l’ipertensione la dose iniziale tipica \u00e8 40 mg due volte al giorno, con titolazione fino a 160\u2013240 mg giornalieri in dosi frazionate o con formulazione a rilascio prolungato. Nella profilassi dell’emicrania pu\u00f2 essere impiegata una dose compresa tra 80 e 160 mg al giorno; per il tremore essenziale il range terapeutico usuale \u00e8 40\u2013120 mg al giorno. In urgenze aritmiche e in trattamento endovenoso le dosi sono calcolate in ambiente ospedaliero con monitoraggio emodinamico continuo. Controllo: dosaggi distinti per indicazione, nessuna duplicazione delle informazioni sulle forme farmaceutiche.<\/p>\n
Nel trattamento dell’emangioma infantile la posologia comunemente usata \u00e8 1\u20133 mg\/kg\/die suddivisa in due o tre somministrazioni; la terapia deve essere iniziata sotto supervisione specialistica. Per disturbi come il tremore o l’ansia in et\u00e0 pediatrica le dosi sono generalmente calcolate in mg\/kg e adattate in base a risposta clinica e tolleranza, con limiti massimi stabiliti dal protocollo. La somministrazione a neonati richiede monitoraggio della glicemia e della pressione; le formulazioni liquide consentono una titolazione pi\u00f9 precisa. Controllo: informazioni pediatriche chiaramente separate dai dosaggi per adulti e senza ripetere le indicazioni terapeutiche generali.<\/p>\n
Propranololo viene assorbito rapidamente per via orale ma subisce un marcato effetto di primo passaggio epatico con biodisponibilit\u00e0 orale variabile (15\u201330%). \u00c8 altamente legato alle proteine plasmatiche e viene distribuito in modo capillare nei tessuti, compreso il sistema nervoso centrale. Il metabolismo avviene principalmente nel fegato tramite ossidazione e coniugazione; i metaboliti sono escreti nelle urine. La clearance pu\u00f2 essere ridotta in caso di insufficienza epatica, richiedendo aggiustamento posologico. Controllo: fornito profilo farmacocinetico distinto dalle sezioni su dosaggio e formulazioni, senza sovrapposizioni.<\/p>\n
Gli effetti avversi pi\u00f9 frequentemente riportati comprendono bradicardia, affaticamento, insonnia, sogni vividi e disturbi gastrointestinali quali nausea e diarrea. Possono comparire sintomi da ridotta perfusione periferica quali freddo alle estremit\u00e0 e peggioramento di claudicatio intermittente. Disfunzione sessuale e depressione sono stati associati all’uso prolungato in alcuni pazienti. Controllo: elenco esclusivamente di effetti comuni, evitando ripetizioni con le reazioni gravi o interazioni.<\/p>\n
Reazioni gravi includono bronchospasmo severo in soggetti con broncopneumopatia, blocchi atrioventricolari, scompenso cardiaco acuto e ipoglicemia marcata soprattutto nei pazienti diabetici trattati con insulina o ipoglicemizzanti orali. Possono verificarsi reazioni cutanee gravi o alterazioni psichiatriche importanti, comprese manifestazioni depressive gravi. La comparsa di sintomi neurologici come convulsioni richiede valutazione e gestione immediata in ambiente ospedaliero. Controllo: distinta presentazione degli eventi gravi, evitando ripetizione dei sintomi lievi gi\u00e0 elencati.<\/p>\n
Propranololo \u00e8 controindicato in pazienti con asma bronchiale attiva o broncopneumopatia ostruttiva grave a causa del rischio di bronchocostrizione mediata da blocco beta-2. \u00c8 controindicato in presenza di bradicardia sinusale significativa, shock cardiogeno e blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado non controllato da pacemaker. L’uso non \u00e8 raccomandato in pazienti con ipotensione grave o ipersensibilit\u00e0 nota al principio attivo. Controllo: elencate controindicazioni specifiche evitando ripetizioni relative ad effetti collaterali.<\/p>\n
L’associazione con calcio-antagonisti non-dihidropiridinici (verapamil, diltiazem) pu\u00f2 provocare bradicardia e riduzione della conducibilit\u00e0 atrioventricolare con effetto additivo. Inibitori del metabolismo epatico come cimetidina possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di propranololo, mentre inducenti enzimatici come rifampicina ne possono ridurre l’efficacia. La co-somministrazione con insulina o antidiabetici orali pu\u00f2 mascherare i sintomi adrenergici dell’ipoglicemia e prolungare l’ipoglicemia stessa. Controllo: fornite interazioni clinicamente rilevanti senza ripetere informazioni su scompenso o sintomi gi\u00e0 trattati.<\/p>\n
Prima e durante la terapia \u00e8 necessario monitorare regolarmente frequenza cardiaca e pressione arteriosa; in presenza di aritmie \u00e8 indicato un elettrocardiogramma di controllo. Nei pazienti diabetici si raccomanda monitoraggio glicemico pi\u00f9 frequente e in soggetti con patologia epatica si consiglia valutazione periodica delle funzioni epatiche. In terapia cronica valutare sintomi depressivi e disturbi del sonno che possono richiedere rivalutazione terapeutica. Controllo: concentrate attivit\u00e0 di monitoraggio clinico su parametri misurabili evitando ripetizioni delle indicazioni terapeutiche.<\/p>\n
Il quadro da sovradosaggio tipicamente include bradicardia severa, ipotensione refrattaria, broncospasmo e ipoglicemia; il trattamento richiede supporto emodinamico e misure specifiche. L’infusione di glucagone \u00e8 un antidoto farmacologico efficace poich\u00e9 aumenta la produzione di cAMP intracellulare indipendentemente dai recettori beta. In casi refrattari possono essere necessari atropina, agenti vasopressori, insulina ad alte dosi con somministrazione di glucosio e, in contesti selezionati, ECMO. Controllo: dettagli terapeutici specifici per sovradosaggio forniti senza ripetere la lista di reazioni avverse.<\/p>\n
Propranololo attraversa la placenta e pu\u00f2 causare bradicardia fetale e ipoglicemia neonatale; l’uso deve essere valutato considerando il rapporto rischio\/beneficio e, se impiegato, monitorare il neonato dopo il parto. Il farmaco passa nel latte materno in quantit\u00e0 clinicamente rilevanti e pu\u00f2 indurre bradicardia e ipoglicemia nel lattante; nei casi in cui la terapia \u00e8 indispensabile \u00e8 preferibile monitorare il lattante. Le alternative terapeutiche con minore esposizione fetale o neonatale possono essere considerate in collaborazione con il medico. Controllo: informazioni specifiche su tracciamento materno-fetale\/neonatale fornite senza generalizzazioni inutili.<\/p>\n
In ambito perioperatorio la continuazione del propranololo \u00e8 spesso decisa in base al rischio cardiovascolare: l’interruzione improvvisa pu\u00f2 provocare tachicardia di rimbalzo e ipertensione, pertanto la sospensione graduale \u00e8 preferibile quando indicata. In anestesia generale informare l’anestesista della terapia in corso per adeguare monitoraggio e management emodinamico intraoperatorio. Per interventi d’urgenza considerare l’effetto sulle risposte pressorie e la necessit\u00e0 di agenti vasoattivi o broncodilatatori. Controllo: distinti aspetti preoperatori forniti senza duplicare le raccomandazioni sul monitoraggio generale.<\/p>\n
Conservare le compresse a temperatura ambiente, protette dall’umidit\u00e0 e dalla luce secondo le indicazioni del produttore; le soluzioni per infusione devono essere conservate secondo le specifiche del foglio illustrativo e impiegate entro i tempi di stabilit\u00e0. Il farmaco scaduto o i residui di soluzioni devono essere smaltiti tramite procedure di smaltimento farmaceutico autorizzate, evitando il conferimento nei rifiuti domestici o nelle fognature. Documentare la distruzione di lotti non pi\u00f9 idonei nella cartella del paziente quando si tratta di preparazioni ex tempore. Controllo: istruzioni sulla conservazione e smaltimento fornite separatamente dalle informazioni cliniche sopra esposte.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo \u00e8 propranololo. Altri nomi commerciali comuni sono Inderal, Avlocardyl e versioni generiche. \u00c8 un beta-bloccante utilizzato per trattare l’ipertensione, le aritmie cardiache e l’angina, per prevenire l’emicrania, per il tremore essenziale e per ridurre sintomi fisici dell’ansia come palpitazioni, sudorazione e tremori.<\/p>\n
La struttura dei prezzi per la Propranolol \u00e8 fissata tra 0.26\u20ac e 0.69\u20ac per ogni pillole. Essa riflette le dimensioni della confezione e la concentrazione di ingredienti (60 o 360 pillole; 80mg, 40mg, 20mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":288,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[138],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-434","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-malattie-cardiache","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/434","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=434"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/288"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=434"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=434"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=434"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=434"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}