Xenical (principio attivo orlistat 120 mg) \u00e8 indicato come terapia adiuvante alla dieta ipocalorica per il trattamento dell’obesit\u00e0 in adulti e in adolescenti di et\u00e0 compresa tra 12 e 18 anni. L’uso \u00e8 appropriato in soggetti con indice di massa corporea (IMC) elevato, generalmente quando l’IMC \u00e8 \u226530 kg\/m\u00b2 o \u226528 kg\/m\u00b2 in presenza di fattori di rischio associati all’eccesso ponderale. L’obiettivo terapeutico primario \u00e8 la riduzione del peso corporeo e il mantenimento della perdita di peso ottenuta mediante interventi nutrizionali e comportamentali strutturati. L’efficacia deve essere valutata mediante parametri antropometrici e misure degli outcome metabolici associati all’obesit\u00e0.<\/p>\n
Orlistat agisce inibendo in modo covalente le lipasi gastriche e pancreatiche nel lume gastrointestinale, impedendo l’idrolisi dei trigliceridi ingeriti in monoacilgliceroli e acidi grassi liberi assorbibili. L’effetto locale nel tratto gastrointestinale riduce l’assorbimento della quota di grassi alimentari e comporta un incremento della quota di lipidi eliminata con le feci. L’attivit\u00e0 \u00e8 principalmente locale e sistemica minima; questo determina effetti clinici dipendenti dall’apporto lipidico della dieta. L’entit\u00e0 della riduzione dell’assorbimento lipidico dipende dalla quantit\u00e0 di grasso assunta con i pasti.<\/p>\n
La posologia raccomandata \u00e8 una compressa da 120 mg da assumere durante oppure entro un’ora dall’inizio di ogni pasto principale contenente grassi, fino a tre volte al giorno. Se il pasto principale non contiene grassi o il paziente salta il pasto, la somministrazione della dose deve essere omessa per quel pasto. La terapia deve essere iniziata contestualmente a un regime dietetico ipocalorico con ripartizione bilanciata dei macronutrienti. Dopo 12 settimane di trattamento a dose piena, la risposta terapeutica deve essere valutata; in assenza di una perdita di peso clinicamente significativa (ad es. \u22655% del peso corporeo iniziale), si consiglia di riconsiderare la continuazione della terapia.<\/p>\n
Orlistat pu\u00f2 ridurre l’assorbimento di alcuni farmaci lipofili e di prodotti con assorbimento dipendente dai grassi. Sono segnalate interazioni clinicamente rilevanti con ciclosporina (diminuzione nei livelli plasmatici), con levotiroxina (variazioni del TSH possono rendere necessario un monitoraggio e un eventuale aggiustamento del dosaggio) e con anticoagulanti orali come il warfarin, a causa della possibile alterazione dello stato vitaminico e della coagulazione. \u00c8 consigliabile valutare i livelli plasmatici dei farmaci critici e programmare un monitoraggio pi\u00f9 ravvicinato in fase di inizio o sospensione di orlistat. Alcuni farmaci ad assorbimento dipendente dal contenuto lipidico possono richiedere monitoraggio o temporanea separazione degli orari di somministrazione.<\/p>\n
Controindicazioni assolute includono ipersensibilit\u00e0 al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti, sindrome da malassorbimento cronico (ad es. insufficienza di assimilazione intestinale) e colestasi. La gravidanza costituisce una controindicazione documentata e l’uso durante l’allattamento non \u00e8 raccomandato per l’escrezione del farmaco e dei suoi metaboliti nel latte materno non sufficientemente caratterizzata. \u00c8 opportuno valutare con cautela la storia clinica di calcolosi renale ossalatica, poich\u00e9 sono stati descritti aumenti dell’assorbimento di ossalato in singoli casi clinici associati all’uso di orlistat.<\/p>\n
Gli eventi avversi pi\u00f9 frequentemente riportati sono di natura gastrointestinale e correlati al meccanismo d’azione: presenza di materiale oleoso nelle mutande, emissione di gas con scarico oleoso, urgentia fecale, evacuazioni oleose, aumento della frequenza delle evacuazioni e incontinenza fecale. Tali effetti tendono a manifestarsi nelle fasi iniziali del trattamento e sono strettamente correlati all’introito di grassi alimentari. Sono stati segnalati rari casi di effetti epatici gravi; in presenza di sintomatologia ev. compatibile con danno epatico \u00e8 indicata valutazione clinico-laboratoristica appropriata. Altri eventi meno comuni includono cefalea e sintomatologia gastrointestinale non specifica.<\/p>\n
Orlistat presenta un assorbimento sistemico trascurabile con biodisponibilit\u00e0 estremamente bassa; la quota assorbita \u00e8 minima e il farmaco esercita la sua azione principalmente a livello locale intestinale. Dopo somministrazione orale, la maggior parte della sostanza e dei prodotti di degradazione \u00e8 eliminata nelle feci e il profilo plasmatco non \u00e8 clinicamente rilevante per l’effetto terapeutico. I metaboliti identificati derivano da processi locali di idrolisi e trasformazione enzimatica intestinale; non \u00e8 richiesto aggiustamento della dose basato su parametri farmacocinetici sistemici nella maggior parte dei pazienti. La farmacocinetica non comporta interazioni di rilievo legate a induttori o inibitori enzimatici epatici a causa della limitata esposizione sistemica.<\/p>\n
Nei pazienti pediatrici di et\u00e0 compresa fra 12 e 18 anni la formulazione e la posologia standard possono essere impiegate nei casi autorizzati, con monitoraggio dell’accrescimento e dello sviluppo puberale. Negli anziani non sono richieste modifiche posologiche specifiche sulla base dell’et\u00e0, salvo comorbilit\u00e0 concomitanti. L’insufficienza renale non richiede aggiustamento della dose data la bassa esposizione sistemica; informazioni disponibili su insufficienza epatica sono limitate e si raccomanda prudenza clinica nei casi di alterazione della funzione epatica preesistente. La sicurezza e l’efficacia in bambini al di sotto dei 12 anni non sono state sufficientemente stabilite per l’approvazione routinaria.<\/p>\n
Prima e durante il trattamento \u00e8 opportuno documentare peso, IMC e circonferenza vita per valutare la risposta terapeutica. La valutazione formale della risposta \u00e8 prevista dopo 12 settimane a dose piena; in assenza di perdita ponderale appropriata si deve riconsiderare la terapia. I pazienti in terapia con anticoagulanti orali o con terapia sostitutiva tiroidea devono eseguire monitoraggi ematici (INR e TSH) a intervalli appropriati dopo l’inizio o la sospensione del trattamento. Inoltre, in presenza di sintomi suggestivi o di terapia prolungata, \u00e8 indicata la valutazione funzionale epatica mediante esami di laboratorio.<\/p>\n
Somministrare Xenical per via orale durante o entro un’ora dall’inizio del pasto principale; la compressa deve essere assunta intera con un adeguato sorso d’acqua. Se un pasto principale non contiene grassi, la dose per quel pasto non va assunta; analogamente, dosi non devono essere compensate con dosi successive. Per ridurre la frequenza e l’intensit\u00e0 degli effetti gastrointestinali correlati al farmaco, pianificare pasti con contenuto di grassi moderato e distribuire l’apporto lipidico su pi\u00f9 pasti giornalieri. La gestione terapeutica deve essere integrata con educazione alimentare e supporto comportamentale mirati alla perdita di peso.<\/p>\n
Xenical \u00e8 commercializzato in forma di capsule molli contenenti 120 mg di orlistat come principio attivo. La formulazione rende il principio attivo utilizzabile con la posologia prevista per i pasti principali, e il contenuto della capsula \u00e8 studiato per liberare il principio attivo nel lume intestinale. Il prodotto \u00e8 soggetto a prescrizione medica nella maggior parte delle giurisdizioni e viene distribuito in confezioni studiate per il trattamento prolungato. Le informazioni specifiche sugli eccipienti figurano nella scheda tecnica registrata e devono essere considerate in caso di allergie note.<\/p>\n
Conservare le capsule nella confezione originale, in luogo asciutto e al riparo da fonti dirette di calore e dall’umidit\u00e0, rispettando le temperature raccomandate dal produttore indicate nella scheda tecnica. Evitare l’esposizione prolungata alla luce diretta che pu\u00f2 alterare l’integrit\u00e0 della confezione e potenzialmente la stabilit\u00e0 del prodotto. Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini e non utilizzare il medicinale oltre la data di scadenza riportata sulla confezione. In caso di danneggiamento della capsula o alterazione evidente del contenuto, non utilizzarla e segnalarlo al fornitore.<\/p>\n
Per limitare l’incidenza e la gravit\u00e0 delle reazioni intestinali correlate al meccanismo d’azione, suggerire la riduzione dell’apporto lipidico per singolo pasto e la distribuzione dei grassi su pi\u00f9 pasti quotidiani. L’adozione di pasti a basso contenuto di grassi riduce la probabilit\u00e0 di scarico oleoso e di evacuazioni urgenti, migliorando la tollerabilit\u00e0 del trattamento. Documentare l’intensit\u00e0 e la frequenza degli eventi gastrointestinali per un follow-up clinico strutturato. In presenza di diarrea persistente o cambiamento marcato delle abitudini intestinali, procedere con appropriati accertamenti diagnostici.<\/p>\n
Le informazioni cliniche e regolatorie relative a Xenical si basano su schede tecniche approvate dalle autorit\u00e0 competenti, letteratura clinica primaria e linee guida terapeutiche sull’obesit\u00e0. La scheda tecnica (SPC) e il foglio illustrativo contengono dettagli sulla composizione, le controindicazioni, le modalit\u00e0 di somministrazione e i dati di farmacovigilanza. Per requisiti locali di prescrizione, registrazione e farmacovigilanza \u00e8 necessario fare riferimento ai documenti ufficiali dell’autorit\u00e0 regolatoria nazionale o sovranazionale competente. Annotazioni di farmacovigilanza nazionali possono riportare segnalazioni aggiuntive provenienti dall’uso post-marketing.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Xenical contiene il principio attivo orlistat; \u00e8 disponibile anche con il nome commerciale Alli e come orlistat generico. Viene usato per aiutare la perdita di peso e il trattamento dell’obesit\u00e0; agisce riducendo l’assorbimento dei grassi introdotti con la dieta e favorendo la riduzione del peso corporeo.<\/p>\n
Una confezione di Xenical pu\u00f2 costare da 0.76\u20ac a 2.06\u20ac. Il prezzo esatto dipende dalle misure della confezione e dalla densit\u00e0 dei principi attivi (30 o 270 pillole; 120mg, 60mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":287,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[17],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-433","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-perdita-di-peso","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/433","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=433"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/287"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=433"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=433"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}