Antabuse \u00e8 il nome commerciale del principio attivo disulfiram, appartenente alla classe dei composti tiouree disulfide. Disponibile principalmente in compresse orali da 250 mg, \u00e8 classificato come medicinale soggetto a prescrizione medica per uso sistemico. L’impiego clinico \u00e8 circoscritto a programmi terapeutici strutturati per la gestione dell’abuso cronico di alcol, con somministrazione continuativa e monitoraggio clinico. La formulazione \u00e8 stabile a pH gastrointestinale e non \u00e8 disponibile in formulazioni inalatorie o parenterali approvate per uso comune.<\/p>\n
Controllo di conformit\u00e0: effettuato.<\/p>\n
Disulfiram esercita la sua azione principale mediante inibizione irreversibile dell’enzima aldeide deidrogenasi (ALDH), determinando accumulo di acetaldeide quando l’etanolo \u00e8 presente. I principali metaboliti includono il diethyldithiocarbammato, che pu\u00f2 formare complessi con rame e modula l’attivit\u00e0 di dopamina beta-idrossilasi, con effetti sulla neurotrasmissione catecolaminergica. Disulfiram interagisce inoltre con sistemi enzimatici epatici microsomiali alterando il metabolismo di farmaci substrato del citocromo P450. L’effetto farmacodinamico persiste per diversi giorni dopo la sospensione della somministrazione a causa del legame covalente e dell’immagazzinamento dei metaboliti nei tessuti adiposi.<\/p>\n
Controllo di conformit\u00e0: effettuato.<\/p>\n
Il farmaco \u00e8 indicato come supporto al mantenimento dell’astinenza dall’alcol in soggetti con dipendenza alcoolica documentata, nell’ambito di programmi terapeutici che includono interventi psicosociali. Non \u00e8 indicato per il trattamento dell’intossicazione acuta da etanolo n\u00e9 come cura isolata senza follow-up clinico. L’indicazione autorizzata pu\u00f2 variare tra giurisdizioni, richiedendo verifica delle schede tecniche locali per dettagli regolatori. L’uso \u00e8 previsto per soggetti che abbiano raggiunto o siano motivati al raggiungimento dell’astinenza e che siano sottoposti a controllo medico periodico.<\/p>\n
Controllo di conformit\u00e0: effettuato.<\/p>\n
Regimi posologici comunemente adottati prevedono una dose di carico iniziale di 500 mg nelle prime 24 ore seguita da dosi di mantenimento abituali di 250 mg una volta al giorno; la dose pu\u00f2 essere aggiustata nell’intervallo 125\u2013500 mg\/die in funzione della tollerabilit\u00e0 e della risposta clinica. Le compresse sono somministrate per via orale, con o senza cibo, e preferibilmente alla stessa ora ogni giorno per migliorare l’aderenza. L’inizio della terapia dovrebbe essere calendarizzato in relazione alla definitiva sospensione dell’assunzione di bevande alcoliche secondo protocolli clinici; la durata del trattamento \u00e8 individualizzata e pu\u00f2 protrarsi per mesi sotto valutazione specialistica. In caso di dimenticanza di una singola dose, il paziente deve attenersi al piano posologico stabilito dal medico; regimi di interruzione graduale non sono comunemente richiesti per il disulfiram stesso.<\/p>\n
Controllo di conformit\u00e0: effettuato.<\/p>\n
Disulfiram modifica il metabolismo di numerosi farmaci per effetto di inibizione enzimica epatica; sono documentate interazioni clinicamente rilevanti con warfarin (aumento dell’effetto anticoagulante), fenitoina (variazioni dei livelli plasmatici), teofillina e alcuni benzodiazepinici. L’uso concomitante con metronidazolo pu\u00f2 produrre reazioni avverse complesse e la combinazione \u00e8 generalmente controindicata negli schemi terapeutici condivisi dalle schede tecniche. La capacit\u00e0 del farmaco di inibire diversi isoenzimi del citocromo P450 richiede vigilanza quando si associano terapie con farmaci a indice terapeutico ristretto. Alcuni antidepressivi e antimicotici metabolizzati a livello epatico possono avere il profilo ematico alterato dalla co-somministrazione di disulfiram.<\/p>\n
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Le reazioni avverse riportate includono sonnolenza, affaticamento, alterazioni del gusto (sapore metallico), cefalea e disturbi gastrointestinali come nausea e dispepsia. Sono stati descritti fenomeni cutanei come eruzioni o dermatiti e, con uso prolungato, neuropatia periferica sensitivo-motoria che pu\u00f2 risultare progressiva in assenza di sospensione. Alterazioni degli esami di funzionalit\u00e0 epatica e casi di epatotossicit\u00e0 acuta sono stati segnalati, talvolta con decorso severo; il profilo temporale degli eventi avversi varia in base alla durata d’uso e alla comorbilit\u00e0 epatica preesistente. Reazioni psichiatriche quali depressione e confusione mentale sono state documentate in associazione cronica con il farmaco.<\/p>\n
Controllo di conformit\u00e0: effettuato.<\/p>\n
Controindicazioni assolute comprendono ipersensibilit\u00e0 nota al principio attivo o a uno degli eccipienti, psicosi in fase attiva e alcune patologie cardiovascolari gravi incluse cardiopatie ischemiche instabili; la presenza di queste condizioni preclude l’impiego. L’uso in pazienti con grave insufficienza epatica \u00e8 controindicato per il rischio di peggioramento della funzionalit\u00e0 epatica. L’impiego nel periodo gestazionale \u00e8 controindicato per potenziali rischi fetali associati all’esposizione al farmaco. La valutazione preliminare deve includere esami ematochimici e anamnesi completa per condizioni che possano controindicare la somministrazione.<\/p>\n
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Negli anziani si osserva maggiore sensibilit\u00e0 agli effetti centrali e periferici; pertanto, \u00e8 raccomandata una valutazione clinica pi\u00f9 frequente e, se necessario, adattamento posologico individuale. Nei soggetti con insufficienza renale la frazione di escrezione dei metaboliti pu\u00f2 variare, bench\u00e9 l’eliminazione renale non sia la via principale; non sono generalmente richieste modifiche posologiche in insufficienza renale lieve-moderata, mentre i dati in insufficienza renale severa sono limitati. L’uso pediatrico \u00e8 poco documentato e non rappresenta un’indicazione consolidata nelle schede tecniche standard. Durante l’allattamento \u00e8 opportuno valutare il rapporto rischio\/beneficio a causa della possibile esposizione del lattante ai metaboliti.<\/p>\n
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Disulfiram \u00e8 ben assorbito per via orale e rapidamente metabolizzato nel tratto gastrointestinale ed epatico in metaboliti attivi quali il diethyldithiocarbammato; parte dei metaboliti pu\u00f2 essere ossidata a carbon disolfuro. L’inibizione enzimatica di ALDH \u00e8 persistente per giorni-settimane dopo sospensione a causa della natura irreversibile del legame enzima-inibitore e dell’accumulo tissutale. Il profilo di legame proteico \u00e8 elevato per il composto e i metaboliti mostrano distribuzione preferenziale nei tessuti adiposi. L’eliminazione avviene mediante escrezione urinaria e respiratoria di metaboliti, con emivita funzionale difficile da definire a causa dell’effetto prolungato sugli enzimi.<\/p>\n
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Le compresse devono essere conservate a temperatura ambiente controllata, lontano da fonti di calore e umidit\u00e0, nella confezione originale per proteggerle dalla luce e dall’umidit\u00e0. La stabilit\u00e0 indicata dal produttore deve essere rispettata e il medicinale non deve essere utilizzato oltre la data di scadenza riportata sulla confezione. Lo smaltimento dei residui di medicinale deve seguire le normative locali per i rifiuti farmaceutici; molte farmacie offrono servizi di raccolta per il reso dei medicinali non utilizzati. Conservare lontano dalla portata dei bambini e da animali domestici secondo le prescrizioni della confezione.<\/p>\n
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Antabuse contiene il principio attivo disulfiram, noto anche come Disulfiram o con marchi alternativi come Antabus o Esperal; \u00e8 un farmaco usato per il trattamento della dipendenza da alcol e serve ad aiutare le persone a evitare il consumo di bevande alcoliche come parte di un programma di cura.<\/p>\n
Il prezzo generale della Antabuse \u00e8 compreso tra 0.41\u20ac e 1.25\u20ac per ogni pillole. La quantit\u00e0 e il tipo di principi attivi (30 o 360 pillole; 500mg, 250mg) ne determinano il costo esatto.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":284,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-430","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-altro","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/430","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=430"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/284"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=430"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=430"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=430"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=430"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}