Periactin \u00e8 il nome commerciale della ciproeptadina, un antistaminico H1 con attivit\u00e0 antagonista su recettori serotoninergici e propriet\u00e0 anticolinergiche. \u00c8 disponibile sotto forma di compresse e sospensione orale e viene impiegato principalmente per trattare manifestazioni allergiche acute e croniche quali rinite allergica e orticaria. In ambito pediatrico viene frequentemente utilizzato, in regime off-label in alcuni paesi, come stimolante dell’appetito. La molecola esercita effetti centrali e periferici e la sua prescrizione deve basarsi sulla valutazione della relazione rischio-beneficio per ogni paziente.<\/p>\n
La ciproeptadina antagonizza competitivamente i recettori H1 dell’istamina riducendo i sintomi mediati dall’istamina come prurito e vasodilatazione. Presenta inoltre affinit\u00e0 per i recettori 5-HT2, determinando attivit\u00e0 antiserotoninergica che spiega alcuni impieghi clinici non antiallergici. Le propriet\u00e0 antimuscariniche contribuiscono agli effetti sedativi e alle manifestazioni anticolinergiche osservate in terapia e in sovradosaggio. Il profilo di affinit\u00e0 recettoriale differenzia la ciproeptadina dagli antistaminici di seconda generazione che hanno minore penetrazione centrale.<\/p>\n
Le formulazioni commerciali comunemente reperibili includono compresse da 4 mg e sospensione orale con concentrazione variabile (es. 2 mg\/5 mL). Posologia tipica per adulti: 4 mg per via orale ogni 4\u20136 ore, con dose massima giornaliera indicativa di 32 mg. Posologia pediatrica generale: 0,25\u20130,5 mg\/kg\/die suddivisa in dosi; le singole dosi orali per i pi\u00f9 piccoli sono spesso calibrate in mL di sospensione. Le modalit\u00e0 di somministrazione e la durata devono essere adattate all’indicazione terapeutica specifica e all’et\u00e0 del paziente.<\/p>\n
Dopo somministrazione orale la ciproeptadina viene assorbita per via gastrointestinale con Tmax plasmatico generalmente entro 1\u20133 ore. La concentrazione plasmatica decresce con emivita terminale variabile, comunemente riportata nella fascia di 8\u201316 ore, che giustifica dosaggi ripetuti nell’arco della giornata. Il metabolismo avviene principalmente epaticamente tramite sistemi enzimatici microsomiali e i metaboliti sono eliminati in gran parte con le urine. La molecola presenta elevata penetrazione nel comparto centrale.<\/p>\n
Controindicazione assoluta documentata \u00e8 la nota ipersensibilit\u00e0 alla ciproeptadina o a uno qualsiasi degli eccipienti del prodotto. L’uso \u00e8 controindicato in presenza di reazioni allergiche gravi accertate verso questo principio attivo. Non sono indicate altre controindicazioni assolute universali nei riassunti di prodotto, ma la valutazione clinica pu\u00f2 escludere l’uso in condizioni che aumentino il rischio di eventi avversi specifici.<\/p>\n
Gli eventi avversi di pi\u00f9 frequente riscontro comprendono sonnolenza e sedazione, sensazione di stordimento, secchezza delle fauci e aumento dell’appetito con conseguente incremento ponderale. Possono comparire inoltre nausea, disturbi visivi transitori come visione offuscata e costipazione per effetto antimuscarinico. L’insorgenza e l’intensit\u00e0 di questi effetti variano in base alla dose somministrata e alla sensibilit\u00e0 individuale.<\/p>\n
Reazioni avverse gravi segnalate, seppur rare, includono convulsioni in soggetti predisposti, alterazioni dello stato mentale fino a psicosi o confusione marcata e disturbi emodinamici documentati in case report. \u00c8 stata riportata in letteratura epatotossicit\u00e0 idiosincrasica occasionale e rari episodi di reazioni allergiche sistemiche severe. Le manifestazioni gravi si associano pi\u00f9 frequentemente a sovradosaggio o a interazione con altre sostanze farmacologiche.<\/p>\n
La ciproeptadina determina interazioni clinicamente rilevanti con depres\u00adsori del sistema nervoso centrale, con potenziamento della sedazione se co\u2011somministrata ad alcool, benzodiazepine, oppioidi o altri sedativi. L’associazione con farmaci anticolinergici pu\u00f2 incrementare effetti antimuscarinici. L’uso concomitante con inibitori delle monoaminoossidasi pu\u00f2 modificare il profilo degli effetti centrali; interazioni con agenti serotoninergici possono avere implicazioni cliniche complesse data l’attivit\u00e0 della ciproeptadina sui recettori 5\u2011HT2.<\/p>\n
I dati clinici in gravidanza sono limitati e non consentono conclusioni definitive su un rischio teratogenico definito. La letteratura disponibile non documenta un aumento chiaro di malformazioni congenite attribuibile in modo consistente alla ciproeptadina, ma le informazioni sono scarse e spesso derivano da sorveglianze post-marketing. Le decisioni terapeutiche in gravidanza devono considerare il rapporto rischio\/beneficio specifico per la paziente.<\/p>\n
La ciproeptadina \u00e8 stata riscontrata nel latte materno; la presenza di effetto sedativo sul lattante \u00e8 stata descritta in alcuni casi. L’escrezione nella latte materno richiede valutazione quando la madre assume il farmaco durante l’allattamento, in particolare per neonati pretermine o con problemi respiratori o neurologici che aumentano la vulnerabilit\u00e0 agli effetti centrali.<\/p>\n
Nei pazienti con compromissione epatica si osserva riduzione della clearance della ciproeptadina, suggerendo la necessit\u00e0 di considerare riduzioni posologiche e monitoraggio pi\u00f9 stretto durante trattamenti prolungati. Negli anziani si registra maggiore sensibilit\u00e0 agli effetti sedativi e anticolinergici; la posologia iniziale deve essere prudente per minimizzare il rischio di confusione e cadute. In insufficienza renale grave non sono documentati aggiustamenti standardizzati ma si raccomanda prudenza data l’eliminazione renale dei metaboliti.<\/p>\n
Il quadro da sovradosaggio comprende marcata sedazione, atassia, stato confusionale, ipertermia e segni anticolinergici quali midriasi e secchezza mucosa; in alcuni casi sono stati riportati convulsioni e depressione respiratoria. Le misure terapeutiche descritte in letteratura includono il supporto vitale, la decontaminazione gastrointestinale quando appropriata, il controllo delle convulsioni con agenti anticonvulsivanti e l’uso di fisostigmina come antagonista anticolinergico in casi selezionati e sotto monitoraggio specialistico. L’osservazione clinica prolungata \u00e8 spesso necessaria.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate in contenitore chiuso a temperatura ambiente controllata, generalmente tra 15 \u00b0C e 25 \u00b0C, al riparo da luce e umidit\u00e0. Le sospensioni orali vanno conservate secondo le indicazioni del produttore; alcune formulazioni richiedono agitazione prima dell’uso e presentano una durata d’uso limitata dopo l’apertura. La stabilit\u00e0 chimico-fisica del principio attivo \u00e8 documentata nei dossier di registrazione e specificata sul foglio illustrativo.<\/p>\n
Durante trattamento prolungato \u00e8 opportuno monitorare il peso corporeo per valutare l’aumento ponderale associato a stimolo dell’appetito e registrare la comparsa di sedazione diurna persistente. Per terapie croniche si consideri il controllo della funzione epatica mediante transaminasi di base e periodiche. Nei pazienti anziani o con politerapia, il monitoraggio delle funzioni cognitive e della comparsa di effetti anticolinergici \u00e8 indicativo per rivalutare la necessit\u00e0 terapeutica.<\/p>\n
Periactin non \u00e8 classificato come farmaco soggetto a normativa di stupefacenti o psicotropi; la prescrizione deve indicare chiaramente posologia, durata prevista e indicazione terapeutica, soprattutto quando l’uso \u00e8 off-label come stimolante dell’appetito. Per la sospensione orale \u00e8 necessario prescrivere la concentrazione desiderata e indicare eventuali restrizioni dietetiche correlate agli eccipienti. La documentazione clinica della risposta terapeutica e degli effetti avversi facilita decisioni successive di continuazione o interruzione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Periactin contiene come principio attivo la cyproheptadina (nota anche come ciproeptadina) ed \u00e8 disponibile anche come farmaco generico o con nomi commerciali come Peritol; \u00e8 un antistaminico usato per alleviare sintomi di allergia come rinite, orticaria e prurito e talvolta per stimolare l’appetito.<\/p>\n
La struttura dei prezzi per la Periactin \u00e8 fissata tra 0.43\u20ac e 0.59\u20ac per ogni pillole. Essa riflette le dimensioni della confezione e la concentrazione di ingredienti (60 o 360 pillole; 4mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":239,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[20],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-411","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antidolorifici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/411","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=411"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/239"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=411"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=411"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=411"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=411"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}