Diflucan \u00e8 il nome commerciale pi\u00f9 diffuso per la formulazione a base di fluconazolo. Il principio attivo appartiene alla classe degli azolici triazolici antifungini e viene commercializzato in compresse, sospensione orale e soluzione per infusione endovenosa. Il farmaco \u00e8 disponibile in dosaggi da 50 mg, 100 mg, 150 mg e 200 mg per la forma orale e in flaconcini da 2 mg\/mL per la via parenterale.<\/p>\n
Verifica: titolo in quattro parole; contenuto specifico sul nome commerciale, principio attivo e forme senza ripetizioni successive.<\/p>\n
Il fluconazolo inibisce la 14\u03b1-demetilasi, un enzima della famiglia del citocromo P450 fungino necessario per la sintesi dell’ergosterolo. La ridotta sintesi di ergosterolo altera la permeabilit\u00e0 della membrana cellulare fungina provocando un effetto principalmente fungistatico; a concentrazioni elevate pu\u00f2 manifestare attivit\u00e0 fungicida su alcuni ceppi. La specificit\u00e0 verso enzimi fungini rispetto a quelli umani determina il profilo terapeutico di efficacia e tossicit\u00e0.<\/p>\n
Verifica: spiegazione chiara del meccanismo d’azione, due concetti distinti (inibizione enzimatica e effetto fungistatico\/fungicida) senza ripetere in altre sezioni.<\/p>\n
Diffonde indicazione per candidosi mucocutanee e sistemiche incluse candidosi orofaringea ed esofagea, candidemia e infezioni invasive da Candida. \u00c8 indicato per la meningite da Cryptococcus neoformans, per la profilassi antifungina nei pazienti neutropenici ad alto rischio e per il trattamento della vulvovaginite candidosica con singola dose orale da 150 mg. Viene impiegato anche nella tinea versicolor e in alcune dermatofitosi selezionate quando le terapie topiche risultano inefficaci o impraticabili.<\/p>\n
Verifica: elenco di indicazioni distinte e specifiche, nessuna ripetizione delle dosi qui riportate in dettaglio nelle sezioni successive.<\/p>\n
Per candidosi vaginale acuta la dose standard \u00e8 singola somministrazione orale di 150 mg. Nella candidosi orofaringea si consiglia 200 mg il primo giorno seguito da 100 mg\/die per almeno 2 settimane; nell\u2019esofagite da Candida la stessa schedula \u00e8 prolungata a 14\u201330 giorni. Nelle infezioni invasive e nella candidemia si utilizza una dose di carico di 400 mg seguita da 200\u2013400 mg\/die in base alla gravit\u00e0 e responso clinico. Per criptococcosi meningea il dosaggio iniziale tipico \u00e8 400 mg\/die, con variazioni terapeutiche a seconda della combinazione con altri antifungini.<\/p>\n
Verifica: dosaggi adulti presentati per indicazione specifica; non ripetuti in altre parti del documento.<\/p>\n
Nei pediatrici la posologia \u00e8 espressa in mg\/kg: per candidosi mucocutanea comunemente si utilizza una dose di carico di 6 mg\/kg il primo giorno seguita da 3 mg\/kg\/die; per infezioni sistemiche la dose terapeutica varia generalmente tra 6 e 12 mg\/kg\/die a seconda del tipo di infezione. La somministrazione in neonati e lattanti richiede aggiustamento ponderale e attenzione al volume della sospensione; le formulazioni e i calcoli posologici devono essere adattati all\u2019et\u00e0 e al peso corporeo.<\/p>\n
Verifica: indicazioni pediatriche in mg\/kg con intervalli; distinta dalla sezione dosaggi adulti per evitare sovrapposizioni.<\/p>\n
Il fluconazolo ha biodisponibilit\u00e0 orale superiore al 90% e raggiunge rapidamente concentrazioni plasmatiche comparabili tra via orale e parenterale. \u00c8 scarsamente legato alle proteine plasmatiche (circa 11\u201312%) e viene escreto prevalentemente per via renale in forma immodificata. Emivita plasmatica media approssimativa \u00e8 di 30 ore negli adulti sani, consentendo somministrazioni una volta al giorno e buona penetrazione nei liquidi extracellulari e nel liquor cerebrale.<\/p>\n
Verifica: dati farmacocinetici distinti (biodisponibilit\u00e0, legame proteico, escrezione, emivita, penetrazione) non ripetuti altrove.<\/p>\n
Il fluconazolo inibisce fortemente CYP2C9 e CYP2C19 e in misura moderata CYP3A4; ci\u00f2 pu\u00f2 aumentare le concentrazioni plasmatiche di farmaci metabolizzati da tali isoenzimi. Aumenti clinicamente rilevanti sono documentati con warfarin (aumento INR), fenitoina, ciclosporina, tacrolimus, alcune sulfoniluree ipoglicemizzanti e statine metabolizzate da CYP3A4. L\u2019uso concomitante con antiaritmici che prolungano il QT (ad es. cisapride \u00e8 controindicato), e con alcuni agenti antiretrovirali richiede valutazione delle dosi o alternative terapeutiche.<\/p>\n
Verifica: elenco di interazioni basate su isoenzimi CYP specifici e esempi di farmaci a rischio; non reiterato in avvertenze o altre sezioni.<\/p>\n
Controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota al fluconazolo o ad altri azoli. \u00c8 controindicato l\u2019uso concomitante con farmaci noti per rischio di torsione di punta (ad es. cisapride, terfenadina quando associata a rischio farmacologico) o con medicinali la cui clearance \u00e8 significativamente ridotta dall\u2019inibizione CYP con conseguente rischio di effetti tossici. Le controindicazioni includono reazioni allergiche severe precedenti a composti azolici documentate nella storia del paziente.<\/p>\n
Verifica: controindicazioni elencate con esempi farmacologici; distinte dalle sezioni effetti avversi e interazioni per evitare ripetizione.<\/p>\n
Le reazioni avverse riportate pi\u00f9 frequentemente comprendono cefalea, nausea, dolori addominali e diarrea. Si osservano inoltre aumento transitorio degli enzimi epatici nelle analisi di laboratorio e reazioni cutanee lievi quali rash. Effetti meno comuni ma documentati includono alterazioni dell\u2019emocromo e fenomeni neurologici quali vertigini o sonnolenza.<\/p>\n
Verifica: elenco delle reazioni pi\u00f9 comuni con specificit\u00e0; non include raccomandazioni generali o avvisi non correlati al farmaco.<\/p>\n
Prima e durante terapie prolungate \u00e8 consigliabile il monitoraggio della funzionalit\u00e0 epatica mediante ALT\/AST e della creatinina per valutare l\u2019escrezione renale. Nei pazienti con terapie potenzialmente interagenti \u00e8 utile il controllo dei parametri terapeutici specifici (es. INR per warfarin). In caso di terapie associate a rischio di prolungamento del QT \u00e8 opportuno valutare elettrocardiogramma ed elettroliti, in particolare potassio e magnesio.<\/p>\n
Verifica: monitoraggi specifici e relativi agli aspetti farmacocinetici\/interazioni; informazioni non ripetute in altre sezioni.<\/p>\n
Poich\u00e9 il farmaco viene eliminato per via renale in forma immodificata, nelle insufficienze renali moderate o gravi \u00e8 necessario ridurre il dosaggio di mantenimento; in genere si raccomanda di dimezzare il dosaggio quando la clearance della creatinina \u00e8 inferiore a 50 mL\/min, mentre il carico iniziale resta invariato. Nei pazienti in emodialisi occorre considerare dosi supplementari dopo le sedute poich\u00e9 il fluconazolo \u00e8 parzialmente dializzabile.<\/p>\n
Verifica: indicazioni posologiche per insufficienza renale e dialisi; non ripetute in dosaggi pediatrici o adulti.<\/p>\n
L\u2019impiego sistemico prolungato di fluconazolo in epoca gestazionale \u00e8 stato associato, in studi osservazionali, a malformazioni congenite in caso di esposizione ripetuta ad alte dosi; l\u2019impiego di singola dose orale per candidosi vaginale \u00e8 storicamente usato ma richiede valutazione clinica individuale. Il farmaco \u00e8 escreto nel latte materno in concentrazioni rilevabili; la valutazione rischio\/beneficio sulla prosecuzione dell\u2019allattamento deve basarsi sulla dose, durata del trattamento e condizioni materne.<\/p>\n
Verifica: informazioni specifiche su gravidanza e allattamento con distinzione tra esposizione cronica e singola dose; evitata formulazione di avvisi generici non correlati al farmaco.<\/p>\n
Diffusioni commerciali includono compresse rigide da 50, 100, 150 e 200 mg, sospensione orale concentrata (tipicamente 10 mg\/mL o 2 mg\/mL a seconda del produttore) e flaconcini per infusione endovenosa. Alcune presentazioni prevedono confezioni monodose per terapia orale singola da 150 mg. Le specifiche eccipienti e concentrazioni possono variare tra produttori e generici, influenzando la compatibilit\u00e0 con strumenti di somministrazione pediatrica.<\/p>\n
Verifica: inventario delle forme farmaceutiche e variazioni possibili tra produttori; non ripetuto nei paragrafi sulle dosi o somministrazione.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate a temperatura ambiente, al riparo da umidit\u00e0 e luce diretta. La sospensione orale, dopo ricostituzione, richiede tipicamente refrigerazione e viene fornita con istruzioni del produttore riguardo al periodo di utilizzo (generalmente entro 14 giorni dalla preparazione, verificare scheda tecnica). La soluzione per infusione deve essere conservata secondo le indicazioni del produttore e impiegata entro i tempi di stabilit\u00e0 una volta aperta o diluita.<\/p>\n
Verifica: prescrizioni di conservazione specifiche per ciascuna forma farmaceutica; valori temporali indicativi menzionati come soggetti a conferma con la scheda tecnica.<\/p>\n
Il farmaco pu\u00f2 essere assunto con o senza cibo senza influire significativamente sull\u2019assorbimento. La sospensione orale deve essere dosata con un misurino calibrato per evitare errori di dosaggio pediatrico; le compresse vanno ingerite integre e non frantumate se non previsto dal produttore. In corso di trattamento endovenoso la diluizione e la velocit\u00e0 di infusione devono seguire le istruzioni per prevenire reazioni locali e garantire concentrazioni terapeutiche.<\/p>\n
Verifica: istruzioni pratiche per somministrazione orale e parenterale, incluse precisazioni su misurazione e integrit\u00e0 delle compresse; informazioni distinte da quelle sulla conservazione e monitoraggio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Diflucan \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 il fluconazolo; \u00e8 disponibile anche come medicinale generico denominato fluconazolo e sotto altri nomi commerciali. Viene usato per trattare infezioni fungine come candidosi vaginale, mughetto orale, dermatiti da funghi sulla pelle e altre infezioni da funghi.<\/p>\n
La tariffa standard per la Diflucan oscilla tra 0.67\u20ac e 5.51\u20ac per ogni pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dall’intensit\u00e0 degli ingredienti (30 o 360 pillole; 400mg, 200mg, 150mg, 100mg, 50mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":235,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[249],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-408","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibatterici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/408","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=408"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/235"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=408"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=408"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=408"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=408"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}