Stromectol contiene principio attivo ivermectina, appartenente alla classe delle avermectine derivanti da Streptomyces avermitilis. La formulazione commerciale \u00e8 disponibile in compresse da 3 mg con eccipienti standard per somministrazione orale. La molecola presenta elevata lipofilicit\u00e0 e legame proteico plasmatico superiore al 90%, caratteristica che influenza distribuzione e farmacocinetica.<\/p>\n
Stromectol \u00e8 indicato per il trattamento di strongiloidiasi (Strongyloides stercoralis) e fornisce efficacia contro l’oncocercosi (Onchocerca volvulus) quando utilizzato secondo schemi specifici. Il farmaco \u00e8 impiegato anche in programmi di somministrazione di massa per il controllo dell’oncocercosi nelle aree endemiche. L’uso per altre parassitosi cutanee o sistemiche pu\u00f2 essere considerato off-label secondo linee guida specialistiche locali.<\/p>\n
Ivermectina agisce legandosi ai canali del cloruro sensibili al glutammato presenti nelle cellule nervose e muscolari degli invertebrati, aumentando la permeabilit\u00e0 al cloruro e causando iperpolarizzazione, paralisi e morte del parassita. L’affinit\u00e0 per i canali mammiferi \u00e8 molto pi\u00f9 bassa; la barriera ematoencefalica e le proteine di trasporto P-gp contribuiscono a limitare l’esposizione centrale del farmaco.<\/p>\n
L’assorbimento orale raggiunge valori di Tmax medi intorno a 4 ore; la biodisponibilit\u00e0 aumenta se somministrata con pasti ricchi di grassi. Il metabolismo avviene prevalentemente epaticamente tramite isoenzimi del citocromo P450, con predominanza delle vie CYP3A4. L’eliminazione avviene soprattutto per via fecale; la quota escreta immodificata nelle urine \u00e8 trascurabile. Il tempo di emivita terminale varia approssimativamente tra 16 e 36 ore a seconda dei soggetti.<\/p>\n
Il dosaggio \u00e8 espresso in microgrammi per chilogrammo: per l’oncocercosi 150 \u03bcg\/kg somministrati come dose singola ripetuta a intervalli da 6 a 12 mesi secondo necessit\u00e0 epidemiologica; per la strongiloidiasi il dosaggio consigliato \u00e8 generalmente 200 \u03bcg\/kg come dose singola, con eventuale ripetizione valutata dal clinico; per alcune infestazioni cutanee il dosaggio usato comunemente \u00e8 200 \u03bcg\/kg con possibile ripetizione dopo 7-14 giorni. La compressa \u00e8 da 3 mg; il calcolo del numero di compresse deve essere eseguito in base al peso del paziente e arrotondato conformemente alle indicazioni locali.<\/p>\n
La dose pediatrica si mantiene espressa in \u03bcg\/kg come negli adulti, ma l’uso \u00e8 sconsigliato nei bambini di peso inferiore a 15 kg per limitata esperienza di sicurezza. Nei bambini idonei il calcolo del dosaggio richiede misurazione accurata del peso in chilogrammi e conversione in milligrammi; le compresse da 3 mg possono essere frazionate se la formulazione lo consente, seguendo le pratiche di calcolo peso-dosaggio. Studi clinici pediatrici documentano profili di tolleranza simili a quelli adulti alle dosi standard ponderali.<\/p>\n
Studi su animali hanno evidenziato effetti teratogeni e fetotossici a dosi multiple superiori a quelle terapeutiche; i dati umani rimangono limitati e non conclusivi. L’ivermectina \u00e8 escreto nel latte materno in misura variabile; la concentrazione nel latte pu\u00f2 determinare esposizione del lattante. Considerazioni rischio\/beneficio devono essere basate su dati clinici specifici per la paziente e sull’indicazione da trattare.<\/p>\n
L’esposizione sistemica di ivermectina aumenta se co-somministrata con inibitori potenti del CYP3A4 quali ketoconazolo, itraconazolo o ritonavir, con rischio di aumentata attivit\u00e0 farmacologica. Inibitori della P-gp possono incrementare la penetrazione del farmaco nel sistema nervoso centrale. Segnalazioni cliniche indicano potenziali variazioni dell’INR in pazienti in terapia con anticoagulanti orali cumarinici; pertanto monitoraggi ematici possono risultare necessari in contesti specifici.<\/p>\n
Reazioni avverse frequentemente osservate includono capogiri, sonnolenza, cefalea, nausea, diarrea, prurito e rash cutanei. L’insorgenza di sintomi sistemici come febbre, linfadenopatia e dolore muscolare pu\u00f2 rappresentare manifestazione di risposta immunologica alla morte dei parassiti. La maggior parte degli eventi avversi \u00e8 di grado lieve o moderato e transitoria, con risoluzione in giorni.<\/p>\n
Reazioni gravi riportate in letteratura comprendono eventi neurologici quali atassia, convulsioni e stato di ridotta coscienza, pi\u00f9 probabili in presenza di elevato carico microfilaremico o compromissione della barriera ematoencefalica. Rare forme severe di ipersensibilit\u00e0 cutanea, epatotossicit\u00e0 con aumento degli enzimi epatici e sindromi multilineari (ad esempio Stevens-Johnson) sono state documentate. Eventi sistemici acuti correlati alla rapida liberazione di antigeni parassitari possono richiedere misure cliniche specifiche.<\/p>\n
Il management del sovradosaggio \u00e8 di supporto e sintomatico: monitoraggio delle funzioni vitali e del livello di coscienza, supporto respiratorio se necessario e trattamento dei sintomi neurologici. L’uso di carbone attivo pu\u00f2 essere considerato se la somministrazione \u00e8 avvenuta recentemente; la dialisi ha efficacia limitata a causa dell’elevato legame proteico e dell’eliminazione fecale predominante. Non esiste un antidoto specifico approvato per ivermectina.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate nella confezione originale, al riparo da luce e umidit\u00e0, a temperatura ambiente non superiore a 30 \u00b0C salvo diversa indicazione del produttore. Scadenze e integrit\u00e0 del blister vanno verificate prima dell’uso; i medicinali scaduti devono essere smaltiti secondo le disposizioni locali per rifiuti farmaceutici, evitando l’eliminazione nei normali scarichi domestici.<\/p>\n
Stromectol \u00e8 commercializzato in compresse orali da 3 mg; confezioni disponibili variano per numero di compresse per blister secondo mercato nazionale. Non sono disponibili formulazioni parenterali per uso umano autorizzate per le stesse indicazioni; esistono prodotti veterinari a base di ivermectina con concentrazioni e dosaggi diversi, non intercambiabili senza adeguata prescrizione medica.<\/p>\n
In Italia Stromectol \u00e8 un medicinale soggetto a prescrizione medica. Il rilascio e l’uso devono avvenire conformemente alle indicazioni approvate e alle normative nazionali, tenendo conto delle raccomandazioni di sanit\u00e0 pubblica nelle campagne di controllo delle malattie parassitarie su larga scala.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Stromectol contiene il principio attivo ivermectina, un farmaco antiparassitario. \u00c8 noto anche con il nome generico ivermectina e con altri marchi come Mectizan, Sklice o Soolantra a seconda della formulazione. Viene usato per trattare infezioni causate da parassiti, come alcuni vermi intestinali, parassiti della pelle o pidocchi e altre infestazioni.<\/p>\n
La fascia di prezzo per la Stromectol va da 2.54\u20ac a 6.46\u20ac per pillole. Le sfumature di prezzo sono influenzate dalle dimensioni della confezione e dalla consistenza del principio attivo (10 o 270 pillole; 12mg, 6mg, 3mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":193,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[182],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-396","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/396","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=396"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/193"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=396"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=396"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}