Terramycin \u00e8 un marchio commerciale associato a preparazioni a base di ossitetraciclina, un antibiotico appartenente alla classe delle tetracicline. Il principio attivo \u00e8 una amminoacido-chelante con struttura polifenolica tipica delle tetracicline e pu\u00f2 essere presente in diverse forme salificate a seconda della formulazione commerciale. Le preparazioni contengono anche eccipienti idonei al tipo di somministrazione, inclusi agenti emollienti per formulazioni oftalmiche e leganti per compresse. Informazioni sul lotto e ingredienti ausiliari devono essere consultate sul foglietto illustrativo specifico di ciascun prodotto.<\/p>\n
L’ossitetraciclina inibisce la sintesi proteica batterica legandosi alla subunit\u00e0 30S del ribosoma e impedendo l’associazione dell’amminoacil-tRNA al sito A, con effetto prevalentemente batteriostatico. In condizioni di elevata concentrazione locale e contro alcuni microrganismi sensibili pu\u00f2 manifestare un effetto battericida relativo. Il meccanismo non coinvolge l’inibizione degli enzimi della parete cellulare, pertanto non \u00e8 efficace contro microrganismi resistenti per alterazioni ribosomiche specifiche.<\/p>\n
L’attivit\u00e0 copre numerosi batteri Gram-positivi e Gram-negativi, micoplasmi, clamidie, rickettsie e alcuni protozoi sensibili. L’efficacia \u00e8 documentata contro specie come Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli e alcuni ceppi di Haemophilus. L’attivit\u00e0 contro Pseudomonas spp. \u00e8 limitata e variabile, motivo per cui non viene considerato il farmaco di scelta per infezioni da questo germe. La conoscenza del profilo di sensibilit\u00e0 locale e i test di suscettibilit\u00e0 sono utili per guidare l’uso clinico.<\/p>\n
Terramycin \u00e8 impiegato in infezioni oftalmiche superficiali quando formulato come pomata oftalmica sterile e in alcune infezioni sistemiche causate da microrganismi sensibili quando disponibile in formulazione orale o parenterale. Le indicazioni comprendono acne di grado selezionato, infezioni delle vie respiratorie inferiori e superiori in specifici casi, e malattie rickettsiali in contesti diagnostici appropriati. L’utilizzo deve basarsi su criteri di suscettibilit\u00e0 microbiologica o su linee guida terapeutiche aggiornate.<\/p>\n
Terramycin pu\u00f2 essere commercializzato come pomata oftalmica sterile per uso topico, compresse o capsule per la somministrazione orale, sospensioni orali e formulazioni iniettabili per uso intramuscolo o endovenoso in contesti ospedalieri. Le caratteristiche di ogni forma includono diversi eccipienti e conservanti a seconda dell’impiego, con specifiche indicazioni d’uso riportate nel foglietto illustrativo. Alcune formulazioni possono essere soggette a requisiti di conservazione particolari per mantenere la sterilit\u00e0 o la stabilit\u00e0 chimica.<\/p>\n
L’assorbimento per via orale \u00e8 variabile e pu\u00f2 essere compromesso dall’assunzione concomitante di prodotti contenenti cationi bivalenti o trivalenti, che complessano il farmaco riducendone la biodisponibilit\u00e0. La proteina legante plasmatica \u00e8 relativamente bassa e il volume di distribuzione \u00e8 elevato, con accumulo preferenziale in tessuti calcificati quali ossa e denti. L’eliminazione avviene sia per via renale sia biliare; il tempo di dimezzamento permette somministrazioni ripetute a intervalli definibili in base alla formulazione. Attraversa la barriera placentare e si concentra nei tessuti fetali e nel latte materno.<\/p>\n
L’ossitetraciclina pu\u00f2 potenziare l’effetto anticoagulante dei dicumarolici tramite alterazione della flora intestinale deputata alla sintesi di vitamina K, con possibile necessit\u00e0 di monitoraggio dell’INR. L’uso concomitante con retinoidi sistemici pu\u00f2 aumentare il rischio di ipertensione intracranica; con anestetici fluorurati come il metossiflurano \u00e8 descritta interazione con aumento del rischio di nefrotossicit\u00e0. Alcuni antibiotici e agenti che modificano la motilit\u00e0 gastrointestinale possono influire indirettamente sugli effetti clinici dell’antibiotico e richiedono valutazione clinica.<\/p>\n
Controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota alle tetracicline o a uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione. Precauzione nell’impiego in pazienti con grave insufficienza epatica o storia di epatopatia associata all’uso precedente di tetracicline. L’utilizzo in pazienti con alterata secrezione gastrica o ostruzione intestinale richiede valutazione specialistica per il rischio di ritenzione o assorbimento non regolare. La decisione terapeutica deve essere basata sul rapporto rischio\/beneficio e sulla disponibilit\u00e0 di alternative terapeutiche.<\/p>\n
Reazioni avverse documentate includono disturbi gastroenterici quali nausea, vomito e diarrea, reazioni cutanee fotosensibili con eritema nelle aree esposte e variazioni dei parametri epatici fino a epatotossicit\u00e0 in casi rari. Possono manifestarsi alterazioni dell’equilibrio dell’ecosistema microbico con sviluppo di sovrainfezioni micotiche o da batteri non sensibili. Sono state segnalate inoltre cefalea e segni di ipertensione intracranica benigna in rapporto all’uso concomitante con altri agenti predisponti.<\/p>\n
Per somministrazione orale nei pazienti adulti i dosaggi sistemici generalmente impiegati variano in funzione della gravit\u00e0 e del sito dell’infezione; schemi terapeutici tipici prevedono ripetizioni multiple giornaliere nell’intervallo terapeutico definito dalle linee guida. Per l’uso oftalmico la pomata viene applicata come striscia sottile nella congiuntiva pi\u00f9 volte al giorno fino a risoluzione clinica. Le posologie devono essere adattate su base clinica, tenendo conto della funzione renale e dell’et\u00e0 del paziente, e conformi al foglio illustrativo della specifica preparazione.<\/p>\n
Durante la terapia con ossitetraciclina si raccomanda il monitoraggio periodico della funzione epatica e renale, in particolare in trattamenti prolungati o in pazienti con comorbilit\u00e0. \u00c8 opportuno controllare l’emocromo in presenza di sintomi compatibili con alterazioni ematologiche e monitorare l’INR in pazienti in terapia anticoagulante. La comparsa di sintomi neurologici o visivi richiede valutazione immediata per escludere aumento della pressione intracranica. In ambito oftalmico valutare la guarigione clinica e la presenza di segni infettivi persistenti prima della sospensione del trattamento.<\/p>\n
La resistenza all’ossitetraciclina si manifesta comunemente tramite meccanismi di efflusso attivo, proteine di protezione ribosomiale e, meno frequentemente, mediante inattivazione enzimatica. Sono descritti geni di resistenza plasmidici come tet(M) e tet(K) che conferiscono cross-resistenza all’intera classe delle tetracicline. L’aumento delle percentuali di resistenza in alcuni contesti clinici ha ridotto l’utilit\u00e0 empirica e richiede l’impiego di test di suscettibilit\u00e0 per guidare le scelte terapeutiche nei casi sistemici.<\/p>\n
Conservare le diverse formulazioni a temperatura ambiente controllata, evitando esposizione a calore e umidit\u00e0 e proteggendo le preparazioni sensibili alla luce. Le pomate oftalmiche devono mantenere la sterilit\u00e0 del contenitore; istruzioni specifiche relative al periodo di utilizzo dopo l’apertura sono riportate sul prodotto e devono essere seguite scrupolosamente per prevenire contaminazioni. I materiali residui e i contenitori vuoti devono essere smaltiti conformemente alle normative locali sui rifiuti farmaceutici e alle indicazioni del produttore.<\/p>\n
Nei lattanti e nei bambini in fase di sviluppo dento-scheletrico l’uso \u00e8 generalmente sconsigliato per il rischio di pigmentazione dentale irreversibile e alterazioni ossee. In gravidanza l’ossitetraciclina attraversa la placenta e si deposita nei tessuti fetali calcificati, pertanto la terapia richiede valutazione specialistica basata su indicazione imprescindibile. Nell’allattamento il principio attivo \u00e8 escreto nel latte; nelle persone anziane si deve considerare un aggiustamento posologico in presenza di ridotta funzione renale e monitorare eventi avversi correlati all’accumulo.<\/p>\n
Per la pomata oftalmica fornire istruzioni tecniche: formare una striscia sottile nella congiuntiva inferiore, evitare il contatto della punta del tubo con superfici o palpebre e non indossare lenti a contatto durante il trattamento quando indicato. Per la somministrazione orale consigliare di assumere il farmaco con un bicchiere d’acqua sufficiente per ridurre il rischio di irritazione esofagea e di non coricarsi immediatamente dopo l’ingestione. Invitare il paziente a completare il ciclo terapeutico prescritto salvo diversa indicazione clinica e a segnalare tempestivamente reazioni avverse o mancanza di risposta terapeutica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Terramycin \u00e8 un antibiotico il cui principio attivo \u00e8 l’oxitetraciclina (oxytetracycline). \u00c8 conosciuto anche con nomi commerciali come Terramycin o Terramicina e con il nome generico oxitetraciclina. Viene usato per trattare varie infezioni batteriche, ad esempio infezioni della pelle, delle vie respiratorie e degli occhi, in persone e in alcuni animali.<\/p>\n
Il prezzo della Terramycin \u00e8 approssimativamente di 0.26\u20ac – 0.34\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (90 o 360 pillole; 250mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":187,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[182],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-390","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/390","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=390"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=390"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=390"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=390"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}