Ciplox (ciprofloxacina) \u00e8 indicato per il trattamento di infezioni batteriche documentate o sospette causate da ceppi sensibili. Le indicazioni comprendono infezioni delle vie urinarie semplici e complicate, pielonefriti, prostatiti batteriche croniche e acute, infezioni delle vie respiratorie inferiori in contesti selezionati, infezioni gastro-intestinali batteriche, infezioni della pelle e dei tessuti molli e infezioni ossee e articolari determinate da microrganismi sensibili. L’uso \u00e8 appropriato quando il profilo di sensibilit\u00e0 del patogeno e le caratteristiche cliniche del paziente giustificano un antibiotico della classe dei fluorochinoloni.<\/p>\n
Ciplox \u00e8 commercializzato in formulazioni orali e parenterali. Le formulazioni comprendono compresse rivestite (250 mg, 500 mg, 750 mg), soluzione orale sospensione, soluzione per infusioni endovenose e colliri e gocce otologiche per uso topico. Ogni formulazione ha biodisponibilit\u00e0, concentrazioni tissutali e indicazioni approvate differenti che richiedono scelta mirata in base al sito d’infezione e alla gravit\u00e0 clinica.<\/p>\n
La ciprofloxacina inibisce le topoisomerasi batteriche: DNA-girasi (topoisomerasi II) e topoisomerasi IV. L’inibizione di questi enzimi impedisce la replicazione e la riparazione del DNA batterico, determinando un effetto battericida concentrazione-dipendente. Il profilo d’azione comprende effetto post-antibiotico che contribuisce al controllo della crescita batterica anche dopo la diminuzione delle concentrazioni plasmatiche.<\/p>\n
L’assorbimento orale della ciprofloxacina \u00e8 parziale ma consistente; la biodisponibilit\u00e0 media si attesta intorno al 70% e il picco plasmatico \u00e8 raggiunto entro 1-2 ore dalla somministrazione orale. Il legame alle proteine plasmatiche \u00e8 relativamente basso e il volume di distribuzione \u00e8 ampio, indicativo di buona penetrazione tissutale. Il metabolismo epatico \u00e8 limitato; l’eliminazione avviene sia per via renale sia biliare e l’emivita plasmatica usuale \u00e8 di circa 4 ore in soggetti con funzione renale normale.<\/p>\n
Ciprofloxacina \u00e8 inibitore del sistema enzimatico CYP1A2 e pu\u00f2 aumentare le concentrazioni plasmatiche di substrati come teofillina e caffeina. \u00c8 controindicata la co-somministrazione con tizanidina per rischio di ipotensione e sedazione marcata dovuta a potenziamento farmacocinetico. L’associazione con altri farmaci con potenziale di prolungamento dell’intervallo QT richiede particolare attenzione farmacologica e valutazione del rapporto rischio\/beneficio.<\/p>\n
La somministrazione \u00e8 controindicata in caso di nota ipersensibilit\u00e0 alla ciprofloxacina o ad altri fluorochinoloni. La co-somministrazione con tizanidina \u00e8 espressamente controindicata a causa di interazioni clinicamente rilevanti. Non \u00e8 indicato l’uso topico di formulazioni oculari o otologiche in presenza di perforazione timpanica documentata se non specificatamente approvato per quella situazione.<\/p>\n
Gli eventi avversi pi\u00f9 frequentemente riportati comprendono disturbi gastrointestinali come nausea, diarrea e vomito, sintomi centrali quali cefalea e vertigini e reazioni cutanee lievi come eruzioni transitorie. Alterazioni modeste degli esami di laboratorio, come transitorie aumenti delle transaminasi, possono verificarsi durante la terapia. La maggior parte degli effetti comuni \u00e8 reversibile alla sospensione del farmaco.<\/p>\n
Reazioni avverse di maggiore gravit\u00e0 documentate includono rottura o tendinopatia (in particolare del tendine d’Achille), neuropatia periferica persistente, epatotossicit\u00e0 grave con possibile insufficienza epatica e prolungamento dell’intervallo QT con rischio aritmico. \u00c8 stata segnalata la comparsa di diarrea associata a Clostridioides difficile che pu\u00f2 evolvere in colite pseudomembranosa. Tali eventi richiedono intervento clinico immediato.<\/p>\n
L’uso sistemico deve essere valutato con cautela in pazienti con storia di disturbi neurologici, in particolare antecedenti di convulsioni, per il potenziale di abbassamento della soglia convulsiva. Nei soggetti con miastenia gravis la ciprofloxacina pu\u00f2 aggravare la debolezza muscolare; pertanto \u00e8 necessario valutare alternative terapeutiche. \u00c8 riportato un rischio di fototossicit\u00e0; raccomandazioni specifiche sull’esposizione solare sono indicate nelle linee guida per la gestione clinica.<\/p>\n
La posologia varia in funzione della localizzazione e della gravit\u00e0 dell’infezione. Per infezioni delle vie urinarie non complicate sono comunemente impiegati 250\u2013500 mg per via orale ogni 12 ore. Per infezioni pi\u00f9 severe, come pielonefrite, prostatite o infezioni sistemiche, dosi di 500\u2013750 mg ogni 12 ore sono frequentemente utilizzate. Per somministrazione endovenosa esistono regimi specifici e conversioni posologiche che vanno adattate allo stato clinico e alla via d’accesso.<\/p>\n
L’uso pediatrico sistemico \u00e8 limitato alle indicazioni gravi e specifiche; la posologia si calcola in mg\/kg body weight ed \u00e8 generalmente nell’intervallo di 10\u201320 mg\/kg per dose ogni 12 ore, con un singolo dosaggio massimo non superiore a 750 mg. Le formulazioni orali liquide consentono dosaggi ponderali precisi. L’impiego pediatrico deve seguire linee guida specialistiche e basarsi su valutazione microbiologica e clinica.<\/p>\n
La clearance renale condiziona l’eliminazione; pertanto in pazienti con compromissione renale \u00e8 necessario ridurre la dose o prolungare l’intervallo posologico in funzione della creatinina clearance. In corso di emodialisi la dialisi pu\u00f2 rimuovere solo parzialmente il farmaco; per trattamenti prolungati \u00e8 prevista la somministrazione di una dose supplementare dopo la seduta dialitica secondo protocolli clinici.<\/p>\n
La ciprofloxacina pu\u00f2 essere somministrata a stomaco pieno o vuoto; tuttavia l’assorbimento orale \u00e8 significativamente ridotto se assunto contemporaneamente a prodotti contenenti cationi polivalenti. \u00c8 raccomandato separare l’assunzione di alimenti o integratori contenenti calcio, magnesio, ferro, zinco o alluminio di almeno 2 ore prima o 6 ore dopo la somministrazione per evitare riduzione dell’efficacia. \u00c8 preferibile limitare il consumo di bevande ad alto contenuto di caffeina durante la terapia a causa di potenziali effetti stimolanti amplificati.<\/p>\n
Le compresse vanno conservate a temperatura ambiente in un luogo asciutto e protetto dalla luce. La sospensione orale deve essere agitata prima dell’uso e, se richiesto dal foglio illustrativo, conservata in frigorifero con un periodo di utilizzabilit\u00e0 limitato dopo la preparazione (ad esempio 14 giorni per alcune formulazioni); le soluzioni per infusioni devono rispettare le condizioni di stabilit\u00e0 fornite dal produttore fino al termine della validit\u00e0 indicata. Colliri e gocce otologiche seguono specifiche raccomandazioni di conservazione riportate nel foglio illustrativo.<\/p>\n
Il sovradosaggio acuto pu\u00f2 provocare effetti neurologici (confusione, convulsioni), gastroenterici e cardiaci. Il trattamento \u00e8 di supporto e sintomatico; l’induzione del vomito non \u00e8 routinaria mentre la somministrazione di carbone attivo pu\u00f2 essere considerata se l’assunzione \u00e8 recente. La dialisi pu\u00f2 contribuire solo parzialmente all’eliminazione del farmaco; il monitoraggio emodinamico e cardiologico \u00e8 indicato in caso di aritmie o alterazioni elettrolitiche.<\/p>\n
La resistenza a ciprofloxacina deriva principalmente da mutazioni nei geni che codificano per la DNA-girasi (gyrA) e la topoisomerasi IV (parC), oltre a meccanismi plasmidici come i geni qnr e a pump di efflusso attivi. A livello clinico l’aumento di MIC nei batteri Gram-negativi come Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa limita l’utilizzo empirico della ciprofloxacina in aree con alta prevalenza di resistenza. La sorveglianza microbiologica locale \u00e8 essenziale per decisioni terapeutiche razionali.<\/p>\n
Durante trattamenti prolungati o in pazienti con fattori di rischio \u00e8 opportuno monitorare la funzione renale e gli enzimi epatici per individuare variazioni funzionali. Per terapie ripetute o concomitanti con anticoagulanti cumarinici \u00e8 consigliabile controllare l’INR. In presenza di sintomi neurologici o segni di neuropatia periferica occorre valutare tempestivamente la necessit\u00e0 di interrompere la terapia e rivalutare la strategia antibiotica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il Ciplox contiene come principio attivo la ciprofloxacina, un antibiotico della famiglia dei fluorochinoloni. \u00c8 noto anche come Cipro o con il nome internazionale ciprofloxacin e si trova in farmaci generici a base di ciprofloxacina. Viene usato per trattare infezioni batteriche come quelle delle vie urinarie, dei polmoni, della pelle e degli occhi.<\/p>\n
Per la Ciplox, lo spettro di spesa va da 1.17\u20ac a 1.63\u20ac per pillole. Le fluttuazioni dei costi si basano sulle proporzioni dell’imballaggio e sulla potenza dei componenti principali (30 o 360 pillole; 500mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":185,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[182],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-388","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/388","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=388"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/185"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=388"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=388"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=388"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=388"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}