Levlen \u00e8 un contraccettivo orale combinato contenente etinilestradiolo e levonorgestrel; la formulazione pi\u00f9 comune riporta 30 \u00b5g di etinilestradiolo e 150 \u00b5g di levonorgestrel per compressa attiva. Le confezioni disponibili comprendono regimi da 21 compresse attive con successiva pausa di 7 giorni oppure confezioni da 28 compresse con 21 attive pi\u00f9 7 placebo per mantenere l\u2019abitudine giornaliera. La posologia standard \u00e8 una compressa per via orale alla stessa ora ogni giorno per 21 giorni seguiti dall\u2019interruzione o dalle 7 compresse inerti, salvo diversa prescrizione medica.<\/p>\n
Levlen previene la gravidanza principalmente tramite inibizione dell\u2019ovulazione determinata dalla combinazione estrogeno-progestinico che sopprime l\u2019asse ipotalamo-ipofisi-ovarico. Il levonorgestrel rende inoltre il muco cervicale meno permeabile agli spermatozoi e altera la motilit\u00e0 tubarica e l\u2019endometrio, riducendo la probabilit\u00e0 di impianto. Questi effetti sinergici sono responsabili dell\u2019elevata efficacia contraccettiva se il farmaco \u00e8 assunto correttamente.<\/p>\n
Indicazione primaria: prevenzione della gravidanza nelle donne in et\u00e0 fertile che scelgono un metodo ormonale combinato. Uso secondario documentato include la regolazione del ciclo mestruale e la riduzione di dismenorrea moderata in alcune pazienti, sebbene non sia un\u2019indicazione esclusiva in tutte le autorizzazioni nazionali. Non \u00e8 indicato per la protezione da malattie sessualmente trasmesse.<\/p>\n
Controindicazioni assolute includono storia di tromboembolismo venoso o arterioso, trombofilia nota (ad es. deficit di antitrombina, proteina C o S), emicrania con aura e cancro estrogeno-dipendente in atto. Altre controindicazioni comprendono epatopatie acute o tumori epatici benigni o maligni e ipersensibilit\u00e0 a uno dei componenti. L\u2019uso in presenza di gravidanza accertata \u00e8 controindicato.<\/p>\n
Condizioni che richiedono valutazione clinica e bilancio rischio\/beneficio: ipertensione non controllata, diabete con vasculopatia, obesit\u00e0 severa e fumo intenso in donne di et\u00e0 superiore a 35 anni. Patologie epatiche croniche o colestasi associata alla gravidanza richiedono monitoraggio e possibile sospensione. In caso di emorragie vaginali inspiegate va accertata la causa prima di iniziare o continuare Levlen.<\/p>\n
Induttori enzimatici del citocromo P450 (rifampicina, rifabutin, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, alcuni antitubercolari e alcuni antiepilettici) possono ridurre l\u2019efficacia contraccettiva tramite aumento del metabolismo degli steroidi. Preparati a base di iperico (Hypericum perforatum) e alcuni inibitori o induttori proteici usati in terapia antiretrovirale possono alterare i livelli plasmatici di ormoni. Antibiotici non-induttori generalmente non diminuiscono l\u2019efficacia, con l\u2019eccezione documentata della rifampicina e della rifabutin.<\/p>\n
Gli effetti collaterali pi\u00f9 frequentemente riportati comprendono nausea lieve, tensione o dolore mammario, spotting intermestruale nelle prime settimane e alterazioni dell\u2019umore in alcune pazienti. Possono verificarsi variazioni del peso corporeo e cambiamenti della libido; tali eventi spesso si risolvono entro pochi cicli ma possono persistere. La comparsa di acne pu\u00f2 migliorare o peggiorare a seconda della risposta individuale al profilo androgeno-progestinico del prodotto.<\/p>\n
L\u2019uso di Levlen \u00e8 associato a un incremento del rischio relativo di trombosi venosa profonda e embolia polmonare rispetto alla popolazione che non utilizza contraccettivi ormonali combinati; il rischio assoluto rimane dipendente da fattori individuali come et\u00e0, fumo e co-morbilit\u00e0. La presenza di mutazioni trombofiliche ereditarie aumenta significativamente il rischio; pertanto, storia familiare di trombosi in giovani dovrebbe guidare ulteriori indagini. Il rischio di eventi arteriosi ischemici, incluso infarto miocardico e ictus, \u00e8 pi\u00f9 elevato in presenza di ipertensione non controllata e fumo intenso.<\/p>\n
Levlen pu\u00f2 determinare modifiche lipidiche con aumento dei trigliceridi e alterazioni del rapporto HDL\/LDL in alcune pazienti; tali variazioni sono generalmente modeste ma richiedono attenzione in soggetti con dislipidemia preesistente. Gli ormoni possono influire sul metabolismo glucidico e sulla tolleranza al glucosio; monitoraggio \u00e8 raccomandato in donne con diabete o rischio di diabete. L\u2019assunzione cronica pu\u00f2 indurre lievi aumenti degli enzimi epatici in soggetti predisposti.<\/p>\n
Levlen non \u00e8 indicato in gravidanza; esposizione accidentale durante la fase precostante l\u2019accertata gravidanza non \u00e8 associata a rischio malformativo consistente nei dati osservazionali disponibili. Non esistono prove scientifiche forti che l\u2019esposizione iniziale sia teratogena, ma la sospensione \u00e8 generalmente consigliata una volta accertata la gravidanza. La caratteristica farmacologica delle componenti determina un rapido decremento plasmatico dopo interruzione, con riduzione dell\u2019effetto contraccettivo entro poche settimane.<\/p>\n
Etinilestradiolo e levonorgestrel passano nel latte materno in quantit\u00e0 limitate; tuttavia gli estrogeni possono ridurre la produzione lattea, specialmente durante le prime settimane post-partum. Le linee guida suggeriscono preferire la contraccezione progestinica pura nelle madri che allattano esclusivamente nel periodo iniziale per minimizzare l\u2019impatto sulla lattazione. La somministrazione di Levlen pu\u00f2 essere presa in considerazione dopo la valutazione rischio\/beneficio e quando l\u2019allattamento \u00e8 consolidato.<\/p>\n
Assumere la compressa alla stessa ora ogni giorno per ottimizzare l\u2019efficacia e ridurre la probabilit\u00e0 di dimenticanze; la coerenza temporale minimizza il rischio di ovulazione. Le compresse attive devono essere assunte in sequenza senza saltare giorni durante il ciclo di trattamento; durante la pausa di 7 giorni di solito si verifica il sanguinamento da sospensione. Nei casi di vomito o diarrea intensa entro poche ore dall\u2019assunzione potrebbe essere necessario considerare le regole per la dose dimenticata a causa di assorbimento ridotto.<\/p>\n
Regole specifiche si applicano in base al numero di ore trascorse e alla settimana del ciclo: se una compressa attiva \u00e8 dimenticata da meno di 12 ore, l\u2019efficacia \u00e8 generalmente preservata continuando l\u2019assunzione regolare; oltre le 12 ore l\u2019efficacia pu\u00f2 essere ridotta e vanno adottate misure aggiuntive. Per dimenticanze multiple o nel corso della terza settimana con pause previste, le istruzioni standard prevedono l\u2019assunzione immediata della compressa dimenticata e l\u2019uso di metodo barriera supplementare per un determinato periodo. Procedure dettagliate variano con la confezione (21 vs 28 compresse) e devono essere seguite le indicazioni del foglio illustrativo o del medico.<\/p>\n
Nei casi documentati di sovradosaggio orale gli effetti sono solitamente di lieve entit\u00e0: nausea, vomito e nelle giovani pazienti sanguinamento uterino lieve. Non esiste un antidoto specifico; la gestione \u00e8 sintomatica e di supporto in base ai segni clinici presenti. Dati di tossicit\u00e0 acuta significativa sono rari con i dosaggi usuali contenuti nelle confezioni commerciali.<\/p>\n
Valutazione iniziale consigliata prima dell\u2019inizio: pressione arteriosa, anamnesi cardiovascolare, controllo del peso e valutazione del rischio trombotico personale e familiare. Successivamente \u00e8 indicato il controllo periodico della pressione e la rivalutazione del profilo metabolico in presenza di fattori di rischio (diabete, dislipidemia). Esami ematici routinari non sono obbligatori per tutte le pazienti ma vanno programmati in base alla storia clinica individuale.<\/p>\n
Levlen pu\u00f2 alterare alcuni parametri di laboratorio: aumento della globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) e della tiroxina totale determinando potenziali variazioni nei test della funzione tiroidea che misurano T4 totale. Possono verificarsi aumenti transitori di alcune proteine di fase acuta e cambiamenti nei markers coagulativi, condizionando l\u2019interpretazione di test ematologici e di coagulazione. \u00c8 opportuno informare il laboratorio e il medico curante dell\u2019assunzione prima dell\u2019esecuzione di esami sensibili.<\/p>\n
Conservare a temperatura ambiente controllata lontano da fonti di calore e umidit\u00e0; mantenere nella confezione originale per proteggere le compresse. Tenere fuori dalla portata dei bambini e non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Lo smaltimento delle confezioni deve seguire le normative locali per i farmaci, evitando la dispersione nell\u2019ambiente domestico o nelle acque reflue.<\/p>\n
Dopo la sospensione di Levlen la ripresa dell\u2019ovulazione e della fertilit\u00e0 \u00e8 generalmente rapida; molte donne ovulano gi\u00e0 nel primo mese successivo alla sospensione. Non vi \u00e8 evidenza consistente che l\u2019assunzione prolungata comprometta la fertilit\u00e0 a lungo termine; rari casi di ritardo transitorio possono verificarsi. La tempistica del concepimento post-interruzione pu\u00f2 comunque variare in relazione all\u2019et\u00e0 e a fattori di fertilit\u00e0 individuali.<\/p>\n
Levlen non offre alcuna protezione contro infezioni sessualmente trasmissibili (IST), compreso HIV; l\u2019uso del preservativo rimane il metodo raccomandato per la protezione dalle IST. L\u2019impiego congiunto di contraccettivi ormonali e preservativi pu\u00f2 essere indicato per la prevenzione simultanea di gravidanze indesiderate e di infezioni. La valutazione del rischio di IST deve essere parte della consulenza contraccettiva iniziale e periodica.<\/p>\n
Il fumo di tabacco incrementa in modo significativo il rischio di eventi cardiovascolari arteriosi nelle utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati; tale incremento \u00e8 dose- e et\u00e0-dipendente. Nei soggetti oltre i 35 anni con consumo elevato di sigarette l\u2019uso di Levlen \u00e8 generalmente sconsigliato a causa del peggior rapporto rischio\/beneficio. Strategie per ridurre il rischio includono la cessazione del fumo o la scelta di metodi contraccettivi alternativi non estrogenici.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il farmaco Levlen contiene i principi attivi etinilestradiolo e levonorgestrel. Si tratta di una pillola contraccettiva combinata usata per prevenire la gravidanza. Altri nomi commerciali o varianti con gli stessi principi attivi includono Microgynon, Nordette e altri contraccettivi orali combinati; in termini generali \u00e8 noto come pillola combinata.<\/p>\n
Il prezzo generale di mercato per la Levlen varia da 0.4\u20ac a 0.71\u20ac per pillole. I fattori determinanti sono le dimensioni della confezione e la potenza dei suoi componenti (60 o 360 pillole; 0.15mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":170,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[16],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-373","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-femminile","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/373","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=373"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/170"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=373"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=373"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=373"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=373"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}