Principio attivo: spironolactone; preparazione farmaceutica commerciale nota come Aldactone. Spironolactone \u00e8 un diuretico risparmiatore di potassio di natura steroidale e agisce come profarmaco trasformandosi nel fegato in metaboliti attivi quali canrenone e 7\u03b1\u2011tiometilspironolattone. La forma farmaceutica orale \u00e8 disponibile in compresse con eccipienti standard; non esistono formulazioni endovenose approvate per spironolattone nella maggior parte dei mercati. L\u2019identificazione chimica include la denominazione INN spironolactone e l\u2019indicazione terapeutica primaria come antagonista dell\u2019aldosterone.<\/p>\n
[Verifica: composizione e conformit\u00e0 controllata]<\/p>\n
Spironolactone antagonizza competitivamente i recettori intracellulari dell’aldosterone nel tubulo distale e nel dotto collettore renale, alterando il riassorbimento ionico e l\u2019escrezione renale. Possiede attivit\u00e0 antiandrogenica dovuta al blocco dei recettori androgenici e all\u2019inibizione di enzimi coinvolti nella biosintesi degli steroidi, circostanza che spiega alcuni effetti endocrini osservati. L\u2019inibizione dell\u2019aldosterone contribuisce inoltre a ridurre la fibrosi miocardica e vascolare documentata in studi sperimentali e clinici, con effetti clinici oltre la semplice diuresi.<\/p>\n
[Verifica: meccanismo d’azione conforme e non ripetuto]<\/p>\n
Aldactone \u00e8 indicato per il trattamento dell’insufficienza cardiaca cronica in stadi avanzati per la riduzione della mortalit\u00e0 e dell\u2019ospedalizzazione in pazienti selezionati. \u00c8 autorizzato per l’ascite associata a cirrosi epatica e per l\u2019iperaldolosteronismo primario come terapia specifica o diagnostica. Viene impiegato inoltre come terapia aggiuntiva in pazienti con ipertensione resistente a farmaci standard e in presenza di edema refrattario correlato a sindromi edematose croniche.<\/p>\n
[Verifica: indicazioni verificate e coerenti]<\/p>\n
Per insufficienza cardiaca cronica la dose iniziale tipica \u00e8 25 mg al giorno, con titolazione a 50 mg giornalieri secondo risposta clinica e tollerabilit\u00e0. Nella gestione dell’ascite da cirrosi si utilizzano regimi pi\u00f9 elevati compresi tra 100 e 400 mg\/die, con aumenti graduali fino al controllo dell’ascite. Per l’iperaldosteronismo la dose terapeutica spesso impiegata \u00e8 intorno a 100 mg al giorno, mentre per l\u2019ipertensione resistente si considerano dosi di 25\u2013100 mg al giorno in singola somministrazione o frazionata.<\/p>\n
[Verifica: dosaggi distinti per indicazione e completi]<\/p>\n
Negli anziani si raccomanda l\u2019inizio a dosi pi\u00f9 basse, tipicamente 12,5\u201325 mg giornalieri, con monitoraggio clinico attento e aggiustamenti basati su funzione renale e tollerabilit\u00e0. In insufficienza renale cronica con filtrato glomerulare ridotto occorre valutare il rapporto rischio\/beneficio e limitare la dose in caso di creatinina elevata; la somministrazione \u00e8 sconsigliata in anuria. Per valori di clearance renale molto bassa si richiede emivita prolungata dei metaboliti e pertanto dosi pi\u00f9 conservative e intervalli pi\u00f9 ampi tra le somministrazioni.<\/p>\n
[Verifica: adattamento posologico per et\u00e0 e funzione renale controllato]<\/p>\n
Controindicazioni: ipersensibilit\u00e0 al principio attivo o ad uno degli eccipienti, anuria conclamata e insufficienza renale acuta. Valutare l\u2019uso con estrema cautela in caso di iperpotassiemia preesistente; l’impiego in gravidanza \u00e8 generalmente evitato a causa degli effetti antiandrogeni documentati in modelli sperimentali e possibili rischi fetali. Precauzionale \u00e8 l\u2019uso in portatori di insufficienza epatica grave: alterazioni del metabolismo possono incrementare l\u2019esposizione sistemica ai metaboliti attivi.<\/p>\n
[Verifica: elenco controindicazioni e precauzioni non ripetute]<\/p>\n
Reazioni avverse osservate includono alterazioni endocrine quali ginecomastia, galattorrea e irregolarit\u00e0 mestruali nelle donne; negli uomini possono manifestarsi impotenza e riduzione della libido. Effetti gastrointestinali comprendono nausea, vomito e crampi addominali; tra le reazioni neurologiche si segnalano vertigini e cefalea. Alterazioni ematologiche e cutanee sono meno comuni ma documentate, con casi riportati di rash e alterazioni degli esami di laboratorio specifici.<\/p>\n
[Verifica: elenco effetti avversi principali e unico]<\/p>\n
Spironolactone pu\u00f2 alterare la risposta clinica di numerosi farmaci: i FANS possono attenuarne l’effetto diuretico attraverso l’inibizione delle prostaglandine renali, mentre la somministrazione concomitante con litio aumenta il rischio di tossicit\u00e0 litica per ridotta clearance. La co-somministrazione con diuretici tiazidici o con preparati contenenti potassio modifica il profilo di escrezione e composizione elettrolitica; esistono inoltre formulazioni combinate commerciali con tiazidici che modificano indicazioni e dosaggi.<\/p>\n
[Verifica: interazioni principali indicate senza ripetizioni]<\/p>\n
Prima dell’inizio della terapia \u00e8 indicata una valutazione clinica completa comprensiva di misurazione della pressione arteriosa, controllo dell’assetto metabolico e degli esami ematochimici di base. Durante le prime settimane di terapia sono raccomandati controlli periodici per valutare risposta terapeutica e tollerabilit\u00e0, con rivalutazioni pi\u00f9 frequenti in caso di comorbilit\u00e0 epatica o renale. La documentazione clinica deve includere registrazioni di peso, bilancio dei fluidi e valutazioni funzionali specifiche per l\u2019indicazione trattata.<\/p>\n
[Verifica: piano di monitoraggio presentato e coerente]<\/p>\n
Spironolactone viene assorbito per via orale e subisce ampio metabolismo epatico con formazione di due principali metaboliti attivi, canrenone e 7\u03b1\u2011tiometilspironolattone, responsabili della maggior parte dell\u2019attivit\u00e0 farmacologica. L’emivita del principio attivo \u00e8 relativamente breve ma i metaboliti presentano emivite pi\u00f9 lunga, giustificando effetti prolungati dopo somministrazione singola. L\u2019eliminazione avviene sia per via renale che biliare, e l’esposizione pu\u00f2 aumentare in caso di insufficienza epatica.<\/p>\n
[Verifica: dati farmacocinetici e metabolici verificati]<\/p>\n
Aldactone \u00e8 commercializzato tipicamente in compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg; sono reperibili sul mercato anche formulazioni combinate con altri diuretici come idroclorotiazide in unica compressa. Esistono equivalenti generici con le stesse concentrazioni e profili di rilascio; non risultano formulazioni orosolubili o iniettabili standardizzate per uso clinico routinario. L’etichettatura commerciale e il foglio illustrativo devono essere consultati per informazioni su eccipienti e condizioni di dispensazione specifiche.<\/p>\n
[Verifica: forme farmaceutiche e varianti documentate]<\/p>\n
In gravidanza l’uso \u00e8 generalmente evitato per potenziali effetti sullo sviluppo sessuale fetale maschile; l’allattamento richiede valutazione rischio\/beneficio in quanto spironolactone e metaboliti possono essere escretati nel latte materno. In et\u00e0 pediatrica l’impiego \u00e8 limitato e necessita di dosaggi specifici per peso ed indicazione, spesso riservato a condizioni endocrine o cardiologiche selezionate. In pazienti con insufficienza epatica il metabolismo alterato pu\u00f2 richiedere riduzione della dose e monitoraggio pi\u00f9 stretto per l’accumulo di metaboliti attivi.<\/p>\n
[Verifica: informazioni per categorie speciali confermate]<\/p>\n
I quadri da sovradosaggio possono includere segni cardiovascolari, alterazioni metaboliche e sintomi gastrointestinali. Il trattamento \u00e8 di supporto: controllo delle funzioni vitali, monitoraggio cardiaco continuo ed eventuali misure per limitare l’assorbimento orale se la presentazione \u00e8 precoce. In caso di grave compromissione metabolica o emodinamica si considerano misure specifiche in ambiente ospedaliero, inclusi trattamenti correttivi mirati agli squilibri identificati e terapie dialitiche quando appropriate.<\/p>\n
[Verifica: protocollo sovradosaggio sintetico e conforme]<\/p>\n
Conservare il medicinale nella confezione originale ad una temperatura ambiente controllata salvo diversa indicazione del produttore. Evitare l’esposizione prolungata a calore e umidit\u00e0 che pu\u00f2 alterare la stabilit\u00e0 delle compresse; non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione. Smaltire medicinali scaduti o non pi\u00f9 necessari secondo le norme locali per rifiuti farmaceutici, rispettando le disposizioni ambientali e di sicurezza.<\/p>\n
[Verifica: istruzioni di conservazione complete e appropriate]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo \u00e8 lo spironolattone; nomi alternativi includono Aldactone (nome commerciale) e spironolattone generico, talvolta indicato come antialdosteronico. Viene usato per ridurre la ritenzione di liquidi, trattare l’ipertensione e l’insufficienza cardiaca, e per alcuni problemi ormonali come l’iperaldosteronismo o l’acne e l’irsutismo.<\/p>\n
Lo spettro dei prezzi per la Aldactone \u00e8 compreso tra 0.7\u20ac e 1.2\u20ac per pillole. Si basa principalmente sul volume della confezione e sulla potenza dei principi attivi (30 o 360 pillole; 100mg, 25mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":164,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[138],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-367","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-malattie-cardiache","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/367","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=367"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/164"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=367"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=367"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=367"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=367"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}