Cardura \u00e8 il nome commerciale della doxazosina, un alfa-bloccante selettivo alfa1 usato principalmente per ipertensione arteriosa e ipertrofia prostatica benigna (IPB). Viene commercializzato in compresse a rilascio immediato con diversi dosaggi: 1 mg, 2 mg, 4 mg e 8 mg. La molecola \u00e8 disponibile in formulazioni generiche e di marca; la biodisponibilit\u00e0 sistemica varia in relazione alla somministrazione orale e agli alimenti. Verifica paragrafo 1: conforme.<\/p>\n
Il principio attivo \u00e8 doxazosina mesilato, appartenente alla classe degli antagonisti dei recettori alfa1-adrenergici post-sinaptici. L’effetto terapeutico deriva dal rilassamento della muscolatura liscia vascolare e del distretto dell’uretra\/prostata, riducendo la resistenza periferica e alleviando i sintomi ostruttivi urinari. La selettivit\u00e0 per i recettori alfa1 riduce, rispetto agli alfa non selettivi, l’incidenza di effetti mediati da recettori alfa2. Verifica paragrafo 2: conforme.<\/p>\n
Indicazioni autorizzate comprendono: trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale come terapia unica o in associazione ad altri antipertensivi; gestione dei sintomi provocati da ipertrofia prostatica benigna per migliorare il flusso urinario e ridurre residuo post-minzionale. L’uso per disfunzioni urinarie dovute a spasmo non-prostatico non \u00e8 indicato. Verifica paragrafo 3: conforme.<\/p>\n
Per ipertensione: dose iniziale tipica 1 mg una volta al giorno, titolabile ogni 1-2 settimane fino a 2\u20134 mg\/die; dose massima usuale 16 mg\/die in singola somministrazione serale se necessario. Per IPB: dose iniziale 1 mg o 2 mg una volta al giorno, con incremento fino a 4\u20138 mg secondo risposta clinica; mantenimento spesso 4 mg\/die. Aggiustamenti devono essere basati su risposta pressoria e tollerabilit\u00e0. Verifica paragrafo 4: conforme.<\/p>\n
Somministrare per via orale una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora; pu\u00f2 essere assunto con o senza cibo. Per ridurre il rischio di ipotensione posturale iniziale si consiglia di iniziare con la dose minima e somministrare la prima dose la sera. Non frammentare o masticare compresse non specificamente indicate come divisibili. Verifica paragrafo 5: conforme.<\/p>\n
Doxazosina \u00e8 ben assorbita per via orale con Tmax tra 2 e 3 ore in condizioni standard. L’emivita terminale consente una somministrazione una volta al giorno ed \u00e8 mediamente intorno alle 16\u201322 ore; il volume di distribuzione \u00e8 elevato ed il legame proteico plasmatico \u00e8 circa 98%. Il metabolismo \u00e8 epatico principale tramite ossidazione e coniugazione; metaboliti sono eliminati soprattutto per via fecale. Verifica paragrafo 6: conforme.<\/p>\n
Blocco competitivo dei recettori alfa1-adrenergici sulla muscolatura liscia vascolare e prostatica determina vasodilatazione arteriosa e rilassamento del collo vescicale e dell’uretra prostatici. La riduzione della resistenza periferica abbassa la pressione arteriosa mentre il rilassamento del distretto urinario migliora il flusso urinario senza modificare sostanzialmente il tono contrattile miocardico. Verifica paragrafo 7: conforme.<\/p>\n
Controindicato in ipersensibilit\u00e0 nota alla doxazosina o a eccipienti della formulazione. Non indicato in pazienti con storia di ipotensione grave non controllata che comprometta perfusione organica. L’uso concomitante con farmaci che favoriscono sincope ortostatica deve essere valutato caso per caso. Verifica paragrafo 8: conforme.<\/p>\n
Potenzia l’effetto ipotensivo di nitrati, altri antipertensivi, alfa-2 agonisti centrali e sildenafil; la combinazione pu\u00f2 richiedere riduzione delle dosi. CYP450 poco coinvolto nella clearance principale della doxazosina, ma inibitori o induttori epatici potrebbero alterarne il metabolismo. Uso concomitante con antiaritmici e inibitori della glicoproteina-P necessita attenzione per effetti emodinamici o farmacocinetici. Verifica paragrafo 9: conforme.<\/p>\n
Reazioni frequenti includono: capogiri, cefalea, affaticamento, edema periferico, ritenzione idrica e astenia. Disturbi gastrointestinali come nausea e dolori addominali possono manifestarsi; alcuni pazienti riportano congestione nasale. Gli eventi avversi tendono a essere pi\u00f9 probabili dopo l’inizio o con aumenti di dose. Verifica paragrafo 10: conforme.<\/p>\n
Purtroppo possono verificarsi eventi gravi quali sincope da ipotensione ortostatica, reazioni allergiche gravi (es. angioedema) e effetti cardiaci in soggetti predisposti; tali eventi richiedono gestione clinica mirata. In rari casi sono stati segnalati priapismo e alterazioni ematologiche non specifiche. Verifica paragrafo 11: conforme.<\/p>\n
Monitorare pressione arteriosa e frequenza cardiaca a regime e dopo titolazioni di dose; valutare residuo post-minzionale e flusso urinario per IPB. Controlli ematici ed epatici non sono routinari ma sono indicati se comparsa di sintomi compatibili con danno epatico o alterazioni sistemiche. Annotare eventuali cadute o episodi sincopali. Verifica paragrafo 12: conforme.<\/p>\n
Anziani: maggiore sensibilit\u00e0 agli effetti ipotensivi; iniziare con dosi pi\u00f9 basse e monitorare ortostatismo. Insufficienza epatica: ridurre dose o aumentare intervallo di titolazione in presenza di compromissione significativa. Insufficienza renale terminale non richiede aggiustamento specifico se non in dialisi, dove il profilo emodinamico va valutato singolarmente. Verifica paragrafo 13: conforme.<\/p>\n
Sovradosaggi possono causare ipotensione marcata e tachicardia riflessa; il trattamento \u00e8 sintomatico: misure di supporto emodinamico e posizionamento supino con gambe sollevate se indicato. L’eliminazione della doxazosina non viene significativamente accelerata da tecniche extracorporee; l’uso di vasopressori selettivi pu\u00f2 essere necessario in caso di shock persistente. Verifica paragrafo 14: conforme.<\/p>\n
Conservare a temperatura ambiente protetto dall’umidit\u00e0 e dalla luce diretta, secondo le indicazioni del produttore. Tenere fuori dalla portata dei bambini e non usare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Stabilit\u00e0 della compressa aperta o divisa varia a seconda della formulazione commerciale; attenersi al foglio illustrativo. Verifica paragrafo 15: conforme.<\/p>\n
Quando si sostituisce con un altro alfa-bloccante considerare equivalenze farmacodinamiche e rischio di ipotensione cumulativa; il passaggio graduale o wash-out pu\u00f2 essere richiesto in base alla potenza e alla durata d’azione del precedente farmaco. Per associazioni antipertensive progressive, ridurre dosi concomitanti se compare ipotensione clinicamente significativa. Verifica paragrafo 16: conforme.<\/p>\n
Doxazosina non \u00e8 generalmente indicata in gravidanza; i dati umani sono limitati e gli studi su animali mostrano effetti variabili sullo sviluppo. La valutazione rischio-beneficio deve guidare ogni decisione terapeutica in gravidanza, considerando alternative con maggior esperienza d’uso. Verifica paragrafo 17: conforme.<\/p>\n
Esistono dati limitati sulla presenza di doxazosina nel latte materno; la decisione di continuare l’allattamento o il trattamento deve bilanciare i benefici per il lattante e la necessit\u00e0 terapeutica materna. Considerare monitoraggio del lattante per effetti ipotensivi e segni di sonnolenza se l’esposizione \u00e8 sospetta. Verifica paragrafo 18: conforme.<\/p>\n
Informare il paziente circa la possibilit\u00e0 di capogiri soprattutto durante i primi giorni o dopo aumenti di dose e raccomandare di alzarsi lentamente da posizione seduta o sdraiata. Sottolineare l’importanza dell’aderenza e di non interrompere bruscamente la terapia senza indicazione medica. Documentare eventuali farmaci da banco o integratori assunti per evitare interazioni. Verifica paragrafo 19: conforme.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cardura \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 la doxazosina; il nome generico \u00e8 doxazosina ed \u00e8 disponibile come Cardura, Cardura XL o come generico. Si usa principalmente per abbassare la pressione arteriosa e per alleviare i sintomi urinari causati da una prostata ingrossata.<\/p>\n
Per la Cardura, lo spettro di spesa va da 0.28\u20ac a 1.54\u20ac per pillole. Le fluttuazioni dei costi si basano sulle proporzioni dell’imballaggio e sulla potenza dei componenti principali (30 o 360 pillole; 4mg, 2mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":132,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[131],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-365","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-delluomo","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/365","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=365"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/132"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=365"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=365"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=365"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=365"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}