Rivestire la terapia dietetica per la riduzione del colesterolo LDL in pazienti con ipercolesterolemia primaria (eterozigoti familiari compresi) e dislipidemia mista. Trattamento della ipercolesterolemia familiare omozigote come adjunct alla LDL aferesi o quando la stessa non \u00e8 appropriata. Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti con fattori di rischio arteriosclerotico documentato. Utilizzo previsto come parte di un piano terapeutico comprensivo che include modifiche dello stile di vita.<\/p>\n
Inibitore selettivo dell’enzima HMG-CoA reduttasi, riduce la sintesi epatica del colesterolo e aumenta l’espressione dei recettori LDL sulla superficie degli epatociti. Farmacologicamente caratterizzato da elevata affinit\u00e0 per il sito attivo dell’enzima, con effetto dose-dipendente sulla riduzione del LDL. Profilo idrofilo che limita la diffusione tissutale extraepatica rispetto alle statine lipofile. Trasporto epatico significativo mediato da trasportatori di membrana come OATP1B1 e BCRP, che condizionano l’esposizione plasmatica.<\/p>\n
Disponibile in compresse rivestite con dosaggi standard di 5 mg, 10 mg, 20 mg e 40 mg per somministrazione orale. Imballaggi in blister o flaconi con informazioni di contenuto e lotto sulla confezione esterna. Non tutte le confezioni e dosi sono reperibili in ogni mercato; verificare disponibilit\u00e0 locale. Le compresse devono essere conservate al riparo dall’umidit\u00e0 e dalla luce secondo le istruzioni del produttore.<\/p>\n
Dose iniziale tipica per adulti non ad alto rischio: 5\u201310 mg una volta al giorno; incremento a intervalli di 4 settimane in base alla risposta lipidica e alla tollerabilit\u00e0. Per terapia ad alta intensit\u00e0 e obiettivi LDL molto bassi, dosi di 20\u201340 mg possono essere impiegate con monitoraggio appropriato. Dose massima approvata comunemente 40 mg\/die; non superare senza valutazione specialistica. Adeguare il regime in funzione di efficacia e reazioni avverse documentate.<\/p>\n
Nei soggetti di origine asiatica \u00e8 indicato iniziare con la dose minima (5 mg) per l’aumentata esposizione farmacocinetica osservata in studi clinici. Nelle insufficienze renali moderate o gravi sono raccomandate riduzioni di dose: in insufficienza renale severa la dose massima consigliata \u00e8 limitata (consultare linee guida locali). Vuoti clinici persistono per la popolazione pediatrica: l’uso pediatrico \u00e8 stabilito solo per specifiche et\u00e0 e condizioni; attenersi alle indicazioni registrate. Anziani possono richiedere valutazione individuale della funzione renale prima di aumentare la dose.<\/p>\n
Interazioni clinicamente rilevanti avvengono tramite inibizione o competizione per trasportatori epatici quali OATP1B1 e BCRP; esempio significativo \u00e8 la ciclosporina, la quale aumenta marcamente l’esposizione a rosuvastatina. Gemfibrozil e altri fibrati possono incrementare il rischio di miopatia se co-somministrati. Alcuni inibitori della proteasi e antivirali indirettamente aumentano la concentrazione plasmatica tramite blocco dei trasportatori; attenzione con combinazioni usate in terapia anti-HIV\/HCV. Warfarin pu\u00f2 subire variazioni dell’INR con statine: monitorare l’INR in caso di co-somministrazione.<\/p>\n
Presenza di malattia epatica attiva o valori persistenti e inspiegati di transaminasi significativamente elevati costituisce controindicazione all’uso. Ipersensibilit\u00e0 nota a rosuvastatina o ad eccipienti della formulazione \u00e8 motivo di esclusione. Precedenti reazioni avverse gravi correlate a statine con sospetta eziologia immune o necrotizzante devono essere valutate prima dell’impiego. L’uso \u00e8 controindicato in pazienti con condizioni per le quali il medico ritiene che il rapporto rischio\/beneficio sia sfavorevole sulla base di parametri clinici specifici.<\/p>\n
Segnalati eventi muscolari che vanno dalla mialgia fino alla rara rabdomiolisi con possibile aumentato livello di CK; incidenza correlata a dose e fattori predisponenti. Alterazioni degli enzimi epatici possono verificarsi in rapporto dose-dipendente; monitoraggio laboratoristico \u00e8 indicato per identificarle. In studi clinici sono stati osservati casi di proteinuria isolata e transitoria, con caratteristica prevalentemente tubulare; raramente ha avuto significato clinico a lungo termine. Alterazioni del metabolismo glucidico e lieve aumento dell’emoglobina glicata sono state riportate in alcuni soggetti.<\/p>\n
Esami di funzionalit\u00e0 epatica (ALT\/AST) prima dell’inizio e successivamente in caso di sintomi suggestivi o incremento significativo della dose; ripetizioni sistematiche possono essere basate su policy clinica. Controllo del profilo lipidico a 4\u201312 settimane dall’inizio o dopo aggiustamento della dose per valutare la risposta e successivamente ogni 3\u201312 mesi. Misurazione di CK riservata a pazienti con sintomi muscolari o fattori di rischio per miopatia; non richiesta routinariamente in assenza di sintomi. In pazienti a rischio renale monitorare la funzione renale durante terapia ad alte dosi o in presenza di interazioni farmacologiche rilevanti.<\/p>\n
L’uso \u00e8 controindicato durante la gravidanza: l’inibizione della sintesi del colesterolo pu\u00f2 interferire con la normale embriogenesi. Non raccomandato durante l’allattamento poich\u00e9 la sostanza pu\u00f2 esporre il lattante attraverso il latte materno e il ruolo del colesterolo \u00e8 critico nello sviluppo neonatale. In donne in et\u00e0 fertile valutare la pianificazione della gravidanza e interrompere la terapia in caso di gravidanza confermata. Consigliare alternative terapeutiche appropriate per la gestione del profilo lipidico durante il periodo riproduttivo.<\/p>\n
I casi di sovradosaggio possono manifestarsi con nausea, vomito, dolori muscolari e alterazioni epatiche; non esiste un antidoto specifico per rosuvastatina. La rimozione farmacologica mediante emodialisi \u00e8 inefficace per la significativa legame plasmatico e il volume di distribuzione; la gestione \u00e8 pertanto principalmente di supporto. Monitorare attentamente CK, funzione epatica e renale dopo l’esposizione e adottare misure sintomatiche, inclusa la valutazione ematologica per complicanze sistemiche. Consultare un centro antiveleni o un servizio specialistico per la gestione di dosaggi elevati.<\/p>\n
Somministrare una volta al giorno, con flessibilit\u00e0 rispetto al momento della giornata; la biodisponibilit\u00e0 non richiede assunzione serale obbligatoria. Le compresse vanno ingerite intere con acqua e non devono essere disfatte o masticate salvo diversa indicazione del produttore. In caso di dose dimenticata, assumere appena ricordato a meno che sia prossima l’ora della dose successiva; non raddoppiare la dose per compenso. Informare il paziente circa la necessit\u00e0 di aderenza costante per ottenere e mantenere la riduzione del LDL.<\/p>\n
Rosuvastatina ha maggiore potenza lipidica per milligrammo rispetto a molte altre statine; quando si passa da un’altra statina considerare un aggiustamento della dose iniziale per evitare sovraesposizione. Per passaggi da trattamenti con inibitori dei trasportatori o da farmaci che aumentano la statina, valutare un intervallo di wash-out o una riduzione della dose iniziale. Rivalutare il profilo lipidico 4\u201312 settimane dopo il cambio per adeguare la dose in base alla risposta individuale. Documentare la storia farmacologica e monitorare segni di tossicit\u00e0 muscolare durante il periodo di transizione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Crestor contiene il principio attivo rosuvastatina (nome generico), conosciuta anche come rosuvastatin in inglese e venduta sia come Crestor che come rosuvastatina generica; \u00e8 una statina usata per abbassare il colesterolo nel sangue e per ridurre il rischio di malattie cardiache e ictus quando associata a dieta e attivit\u00e0 fisica.<\/p>\n
La scala dei prezzi per la Crestor oscilla tipicamente tra 0.61\u20ac e 2.86\u20ac per pillole. Entrano in gioco fattori come le dimensioni dell’imballaggio e il rapporto tra i principi attivi (30 o 360 pillole; 20mg, 10mg, 5mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":129,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[136],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-362","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-colesterolo-basso","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/362","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=362"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/129"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=362"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=362"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}