Motilium \u00e8 il nome commerciale contenente il principio attivo domperidone maleato. Domperidone appartiene alla classe degli antagonisti dopaminergici periferici e viene classificato nell’ATC come A03FA03. Il peso molecolare e la forma salificata (maleato) influiscono sulla solubilit\u00e0 e sulla formulazione farmaceutica utilizzata nei diversi prodotti commerciali.<\/p>\n
Il prodotto \u00e8 disponibile in compresse rivestite da 10 mg e in sospensione orale con concentrazioni commerciali variabili, tipicamente 1 mg\/ml. Esistono formulazioni galeniche o pediatriche preparate in farmacia con concentrazioni diverse per somministrazioni frazionate. Le confezioni e il dosaggio unitario sono studiati per somministrazione orale; non sono tutte le vie di somministrazione autorizzate in tutti i Paesi.<\/p>\n
Domperidone antagonizza i recettori dopaminergici D2 a livello periferico, con azioni prochinetiche sul tratto gastrointestinale superiore. Agisce anche sul centro del vomito (zona chemotattiva) situato al di fuori della barriera emato-encefalica, riducendo la nausea e il vomito senza esercitare marcati effetti centrali sedativi. La minore penetrazione nel sistema nervoso centrale rispetto ad altri antidopaminergici contribuisce a un profilo di effetti extrapiramidali generalmente pi\u00f9 basso.<\/p>\n
L’assorbimento orale di domperidone \u00e8 rapido ma caratterizzato da una biodisponibilit\u00e0 ridotta per effetto di primo passaggio epatico, solitamente nell’ordine del 10\u201320%. Il Tmax si raggiunge in genere entro 30\u201360 minuti dopo somministrazione orale; l’emivita plasmatica terminale \u00e8 approssimativamente di 7\u20139 ore. Il farmaco si lega in misura elevata alle proteine plasmatiche e viene metabolizzato principalmente attraverso il sistema CYP3A4 con escrezione biliare ed urinaria dei metaboliti.<\/p>\n
Motilium \u00e8 indicato per il trattamento sintomatico della nausea e del vomito di diversa origine e per i disordini della motilit\u00e0 gastrointestinale superiore associati a ritardo dello svuotamento gastrico. Pu\u00f2 essere utilizzato per ridurre sintomi quali sensazione di pienezza postprandiale, eruttazioni e ritardato transito gastrico correlato a dispepsia funzionale. L’uso varia in funzione delle indicazioni approvate in ciascun Paese e della popolazione target clinica.<\/p>\n
La posologia standard per adulti prevede 10 mg per via orale fino a tre volte al giorno, spesso prima dei pasti per massimizzare l’effetto prochinetico. La dose giornaliera totale non dovrebbe normalmente superare i 30 mg per via orale negli schemi terapeutici autorizzati. Modalit\u00e0 e durata del trattamento devono essere definite in base all’indicazione clinica specifica e alla risposta del paziente, con rivalutazione periodica dell’efficacia.<\/p>\n
Nei bambini la posologia viene calcolata in mg\/kg; gli schemi utilizzati nella pratica clinica prevedono tipicamente 0,25\u20130,5 mg\/kg per dose, somministrati fino a tre volte al giorno, con limiti di dose singola che non superano il valore stabilito per adulti nei bambini pi\u00f9 grandi. L’uso nei lattanti e nei neonati \u00e8 soggetto a restrizioni regolatorie in molte giurisdizioni; la formulazione liquida permette adattamenti posologici graduali nei pazienti pediatrici.<\/p>\n
Sono controindicati l’ipersensibilit\u00e0 al domperidone o ad uno qualsiasi degli eccipienti e la presenza di condizioni quali ostruzione gastrointestinale, emorragia o perforazione gastrointestinale. Sono inoltre controindicati pazienti con tumori prolattino-dipendenti accertati, gravi alterazioni della funzione epatica e co-somministrazione con potenti inibitori del CYP3A4. Anomalie elettrocardiografiche note come prolungamento del QT rappresentano controindicazioni documentate alla terapia.<\/p>\n
Domperidone subisce metabolismo mediato da CYP3A4; farmaci inibitori potenti di questo enzima (ad es. ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, alcuni inibitori delle proteasi) aumentano le concentrazioni plasmatiche con conseguente rischio incrementato di effetti cardiovascolari. Altri farmaci che prolungano l’intervallo QT possono avere effetti additivi. Farmaci anticolinergici possono ridurre l’efficacia prochinetica; gli agonisti dopaminergici possono antagonizzare gli effetti antiemetici di domperidone.<\/p>\n
Tra gli eventi avversi pi\u00f9 frequentemente riportati si annoverano secchezza delle fauci, dolori addominali, diarrea e astenia. Alterazioni endocrine secondarie all’aumento della prolattina possono manifestarsi con galattorrea, ginecomastia e alterazioni del ciclo mestruale. Reazioni cardiovascolari gravi, sebbene rare, comprendono prolungamento dell’intervallo QT e tachiaritmie; reazioni extrapiramidali sono pi\u00f9 infrequenti rispetto ad antagonisti dopaminergici con maggior penetrazione centrale.<\/p>\n
In presenza di fattori di rischio cardiovascolare o nell’uso concomitante di farmaci che influenzano il QT si raccomanda il monitoraggio elettrocardiografico per rilevare variazioni dell’intervallo QT. Nei trattamenti prolungati \u00e8 opportuno controllare segni clinici di iperprolattinemia e, se indicato, i livelli di prolattina sierica. Nei pazienti con compromissione epatica \u00e8 consigliabile una valutazione periodica della funzione epatica per adeguare la terapia.<\/p>\n
Il quadro clinico da sovradosaggio pu\u00f2 comprendere sonnolenza, agitazione, alterazioni extrapiramidali e potenziali eventi cardiaci quali prolungamento del QT. Il trattamento \u00e8 di supporto: monitoraggio emodinamico e cardiaco, gestione dei disturbi neurologici con agenti appropriati (antimuscarinici o benzodiazepine per i sintomi extrapiramidali) e misure di decontaminazione gastrointestinale se l’intervento \u00e8 precoce. L’assistenza medica deve prevedere sorveglianza ECG e monitoraggio degli elettroliti.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate nella confezione originale, al riparo da luce e umidit\u00e0, a temperatura ambiente controllata indicata in foglio illustrativo; la sospensione orale richiede agitazione prima dell’uso e spesso ha una durata limitata dopo l’apertura indicata dal produttore. Il materiale farmaceutico scaduto o residuo va eliminato secondo le norme locali per lo smaltimento dei medicinali, evitando lo scarico nei sistemi idrici domestici.<\/p>\n
Alternative con meccanismi diversi includono antagonisti 5-HT3 (ondansetron) per nausea severa o associate a chemioterapia, metoclopramide con maggiore attivit\u00e0 centrale ma simile effetto prochinetico, ed eritromicina a basse dosi come promotore della motilit\u00e0 tramite recettori motilinici. La scelta terapeutica deve considerare il profilo rischio-beneficio e le controindicazioni specifiche di ciascun farmaco rispetto al quadro clinico trattato.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Motilium contiene il principio attivo domperidone, chiamato anche domperidone maleato; \u00e8 disponibile come Motilium o come farmaco generico con nomi simili. Si usa per trattare nausea e vomito, aiutare lo svuotamento dello stomaco lento e ridurre senso di gonfiore e digestione difficile.<\/p>\n
Per la Motilium, lo spettro di spesa va da 0.26\u20ac a 0.35\u20ac per pillole. Le fluttuazioni dei costi si basano sulle proporzioni dell’imballaggio e sulla potenza dei componenti principali (90 o 360 pillole; 10mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":118,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[132],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-351","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-gastroenterici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/351","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=351"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=351"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=351"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=351"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=351"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}