Strattera \u00e8 il nome commerciale del principio attivo atomoxetina. L’atomoxetina appartiene alla classe degli inibitori selettivi del trasportatore della noradrenalina (NRI) e non \u00e8 uno stimolante delle amfetamine. In molti paesi l’atomoxetina \u00e8 disponibile soltanto su prescrizione medica per indicazioni psichiatriche specifiche.<\/p>\n
Strattera \u00e8 distribuito in capsule rigide a somministrazione orale con unit\u00e0 posologiche comunemente commercializzate in 10, 18, 25, 40, 60, 80 e 100 mg. Le capsule contengono un nucleo di polvere micronizzata e possono presentare differenze cromatiche e marcature utili all’identificazione delle dosi. La formulazione non \u00e8 disponibile in soluzione orale commerciale, ma alcune etichette consentono lo spargimento del contenuto su alimenti blandamente viscosi per pazienti con difficolt\u00e0 di deglutizione.<\/p>\n
L’indicazione autorizzata di Strattera \u00e8 il trattamento del disturbo da deficit di attenzione\/iperattivit\u00e0 (ADHD) in bambini, adolescenti e adulti secondo i criteri diagnostici vigenti. L’uso \u00e8 mirato alla riduzione dei sintomi di disattenzione, impulsivit\u00e0 e iperattivit\u00e0 e al miglioramento del funzionamento scolastico e sociale. La decisione terapeutica deve basarsi su una valutazione diagnostica completa e su criteri clinici specifici per et\u00e0 e gravit\u00e0 dei sintomi.<\/p>\n
L’atomoxetina inibisce selettivamente il trasportatore della noradrenalina (NET), aumentando la concentrazione extracellulare di noradrenalina nel sistema nervoso centrale, in particolare nella corteccia prefrontale. L’effetto sulla dopamina \u00e8 indiretto e limitato alle regioni prefrontali, con scarsa influenza sui nuclei dopaminergici striatali. Questo profilo farmacologico spiega la diversa attivit\u00e0 rispetto agli stimolanti e la mancanza di classificazione come farmaco psicostimolante classico.<\/p>\n
L’assorbimento orale dell’atomoxetina porta a Tmax tra 1 e 2 ore a digiuno, con lieve ritardo in presenza di cibo senza riduzione significativa della biodisponibilit\u00e0 complessiva. Il metabolismo epatico primario avviene tramite CYP2D6 con formazione del metabolita 4-idrossiatomoxetina, successivamente coniugato e escreta principalmente per via urinaria. La clearance e l’emivita variano nettamente in base alla fenotipizzazione del CYP2D6: persone estensive metabolizzatrici mostrano emivite medie inferiori rispetto ai metabolizzatori lenti, con implicazioni cliniche per la concentrazione plasmatica e la frequenza posologica.<\/p>\n
Nei bambini e adolescenti il dosaggio iniziale raccomandato \u00e8 di circa 0,5 mg\/kg\/die, con possibile incremento fino a 1,2 mg\/kg\/die dopo almeno 3 giorni; il dosaggio massimo non deve superare generalmente 1,4 mg\/kg\/die o 100 mg\/die, secondo le indicazioni locali. Negli adulti la posologia iniziale tipica prevede 40 mg\/die con aumento a 80 mg\/die dopo almeno 3 giorni; la dose massima giornaliera usuale \u00e8 100 mg. Le titolazioni devono essere effettuate in base a risposta clinica e tollerabilit\u00e0, evitando aumenti rapidi in soggetti a rischio di eventi avversi.<\/p>\n
Le capsule di Strattera devono essere ingerite intere con un bicchiere d’acqua; non \u00e8 consigliabile masticarle. Per pazienti con difficolt\u00e0 a deglutire, il contenuto della capsula pu\u00f2 essere spruzzato su un cucchiaio di purea di mela e ingerito immediatamente senza conservazione della miscela. Non esistono formulazioni transdermiche o per via parenterale autorizzate per l’atomoxetina.<\/p>\n
La sicurezza e l’efficacia nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 6 anni non sono stabilite; pertanto non \u00e8 indicato in questa fascia. In caso di insufficienza epatica la clearance \u00e8 ridotta e sono richieste modifiche posologiche documentate nelle schede tecniche; l’insufficienza renale grave influenza principalmente l’eliminazione dei metaboliti e pu\u00f2 richiedere valutazione clinica. I portatori noti di fenotipo di metabolizzatore lento CYP2D6 presentano esposizioni plasmatiche superiori e possono necessitare di dosaggi ridotti.<\/p>\n
Farmaci inibitori potenti del CYP2D6, quali fluoxetina, paroxetina e chinidina, aumentano le concentrazioni plasmatiche di atomoxetina, rendendo necessari aggiustamenti posologici. L’associazione con inibitori della monoamino-ossidasi (MAO) \u00e8 controindicata per il rischio di interazioni farmacodinamiche; gli intervalli temporali di wash-out devono rispettare le specifiche del farmaco MAO impiegato. Agenti simpaticomimetici e alcuni antidepressivi possono modificare gli effetti cardiovascolari o centrali dell’atomoxetina attraverso meccanismi farmacodinamici o farmacocinetici.<\/p>\n
Le reazioni avverse osservate con maggiore frequenza includono nausea, vomito, perdita di appetito e riduzione del peso, specialmente nei primi mesi di trattamento. Disturbi del sonno come insonnia e talvolta sonnolenza sono riportati con frequenza significativa nei trials clinici. Altre manifestazioni comuni comprendono bocca secca, stipsi, mal di testa e irritabilit\u00e0.<\/p>\n
Sono stati descritti casi di epatotossicit\u00e0 clinicamente rilevante con aumento degli enzimi epatici e casi osservati di ittero; tali eventi sono rari ma documentati nella letteratura. \u00c8 stata segnalata comparsa di alterazioni cardiovascolari quali ipertensione e tachicardia clinicamente significative in alcuni pazienti. Sono inoltre riportate reazioni psichiatriche serie, inclusi casi di ideazione suicidaria in popolazioni pediatriche e adolescenziali, con necessit\u00e0 di valutazione clinica specifica.<\/p>\n
Prima dell’inizio della terapia si raccomanda documentare parametri antropometrici, pressione arteriosa e frequenza cardiaca per confronto durante il trattamento. Nei lattanti, bambini e adolescenti \u00e8 opportuno monitorare crescita staturo-ponderale con misurazioni periodiche. Il controllo degli enzimi epatici \u00e8 indicato in presenza di segni o sintomi suggestivi di danno epatico o in pazienti con storia di patologia epatica.<\/p>\n
I segni clinici di sovradosaggio includono vomito, agitazione, sonnolenza, tachicardia, ipertensione e, in rari casi, convulsioni. La gestione \u00e8 di supporto: monitoraggio delle funzioni vitali, controllo delle vie aeree e trattamento sintomatico; il carbone attivo pu\u00f2 essere utile se somministrato nelle fasi iniziali. L’atomoxetina non \u00e8 efficacemente dializzabile a causa dell’ampio legame e metabolismo epatico primario.<\/p>\n
Conservare le capsule a temperatura ambiente controllata, lontano da umidit\u00e0 e fonti di calore, e riporle nel contenitore originale fino all’uso per mantenere integrit\u00e0 e identificazione. Tenere fuori dalla portata dei bambini e smaltire i medicinali scaduti o inutilizzati secondo le normative locali per i rifiuti sanitari. Non trasferire a terzi prescrizioni non proprie o scorte personali di Strattera.<\/p>\n
L’atomoxetina pu\u00f2 alterare la funzione psicomotoria in modo individuale; alcuni pazienti riferiscono variazioni nella vigilanza, nella concentrazione e nella reattivit\u00e0 durante le fasi iniziali di terapia. Valutazioni funzionali individuali sono utili per determinare l’idoneit\u00e0 a guidare veicoli o a svolgere mansioni pericolose, specialmente durante la titolazione o in caso di comparsa di eventi avversi. Non esistono indicatori di laboratorio specifici per prevedere la compromissione delle capacit\u00e0 operative, pertanto la valutazione clinica rimane primaria.<\/p>\n
Strattera \u00e8 soggetto a prescrizione medica ripetibile secondo le normative nazionali; in alcuni sistemi sanitari sono previste procedure di autorizzazione per pazienti pediatrici o per rimborsi. Non figura tra i farmaci soggetti a controllo delle sostanze stupefacenti nella maggior parte delle giurisdizioni, ma la fornitura \u00e8 regolata dalla pratica medica e farmacologica. La documentazione prescrittiva deve riportare indicazione terapeutica, dosaggio e durata prevista del trattamento.<\/p>\n
Il consumo di pasti ad alto contenuto di grassi pu\u00f2 ritardare l’assorbimento ma non ridurre in modo sostanziale l’esposizione complessiva all’atomoxetina. Non sono riportate interazioni clinicamente significative con specifici alimenti o con il succo di pompelmo nei dati disponibili. L’alcol non modifica farmacocineticamente l’atomoxetina ma pu\u00f2 potenziare effetti centrali come alterazione della vigilanza o disturbi del comportamento in alcuni pazienti.<\/p>\n
Per la corretta identificazione della dose \u00e8 utile riconoscere marcature e colori delle capsule indicati sul foglietto illustrativo; conservare sempre l’imballaggio fino alla completa assunzione del ciclo. In caso di dimenticanza di una singola dose \u00e8 consigliabile consultare istruzioni specifiche: se l’intervallo di tempo \u00e8 breve assumere la dose trascurata, se \u00e8 prossimo il momento della dose successiva evitare il raddoppio; queste indicazioni sono riportate nelle schede tecniche. Registrare efficacia e comparsa di effetti avversi tramite diario terapeutico facilita la valutazione clinica periodica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Strattera \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 l’atomoxetina (in inglese atomoxetine), conosciuto come nome commerciale Strattera e talvolta indicato con il nome generico atomoxetina; viene usato per trattare il disturbo da deficit di attenzione\/iperattivit\u00e0 (ADHD) in bambini, adolescenti e adulti, aiutando a migliorare attenzione e controllo dell’impulsivit\u00e0.<\/p>\n
Il prezzo generale della Strattera \u00e8 compreso tra 0.49\u20ac e 3.48\u20ac per ogni pillole. La quantit\u00e0 e il tipo di principi attivi (30 o 360 pillole; 40mg, 25mg, 18mg, 10mg) ne determinano il costo esatto.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":104,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-337","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-altro","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/337","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=337"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=337"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}