Quetiapina (Seroquel) \u00e8 indicata per il trattamento della schizofrenia negli adulti e negli adolescenti di et\u00e0 appropriata, per il trattamento degli episodi maniacali e depressivi nel disturbo bipolare di tipo I e per la prevenzione di ricadute in pazienti stabilizzati. In alcune formulazioni \u00e8 autorizzata come terapia aggiuntiva nei disturbi depressivi maggiori quando la risposta agli antidepressivi \u00e8 insufficiente. Le indicazioni variano in funzione della preparazione commerciale (compresse a rilascio immediato vs formulazione a rilascio prolungato) e del paese di registrazione. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Seroquel \u00e8 commercializzato in compresse a rilascio immediato in diverse concentrazioni per consentire titolazioni graduali e terapie croniche; esiste inoltre una versione a rilascio prolungato (XR) progettata per assunzione giornaliera singola. Le compresse possono essere filmate e alcune confezioni presentano suddivisione per facilitare la frazionabilit\u00e0. Le preparazioni differiscono per profilo di rilascio e per schemi posologici raccomandati; la scelta della forma influisce su titolazione, efficacia sintomatica iniziale e tollerabilit\u00e0. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
La quetiapina \u00e8 un antipsicotico atipico con antagonismo su recettori dopaminergici D2 e serotoninergici 5-HT2A; questo profilo contribuisce all’efficacia antipsicotica con minore incidenza di EPS rispetto ad antipsicotici tipici. Il metabolita attivo norquetiapina possiede attivit\u00e0 differenziata, incluso blocco del trasportatore della noradrenalina e agonismo parziale su 5-HT1A, caratteristiche correlate all’attivit\u00e0 antidepressiva. Caratteristiche farmacodinamiche accessorie comprendono affinit\u00e0 per recettori H1 e alfa1-adrenergici, che spiegano effetti sedativi e cardiovascolari. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
La quetiapina viene assorbita per via orale con Tmax rapido nelle formulazioni a rilascio immediato e significativamente pi\u00f9 lento nelle formulazioni XR; l’emivita plasmatica della molecola libera \u00e8 dell’ordine di alcune ore, mentre il metabolita norquetiapina presenta emivita pi\u00f9 lunga. Il metabolismo epatico \u00e8 il principale percorso di eliminazione e genera metaboliti inattivi e attivi; l’eliminazione avviene prevalentemente tramite urine e feci sotto forma di metaboliti. La farmacocinetica mostra variabilit\u00e0 interindividuale e dipende dallo stato epatico, dalla presenza di induttori o inibitori enzimatici e dallo stato nutrizionale al momento dell’assunzione. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
I regimi posologici variano in base all’indicazione e alla formulazione; per la schizofrenia si utilizzano generalmente titolazioni progressive fino a dosi efficaci che possono collocarsi in un ampio intervallo terapeutico. Le titolazioni iniziali prevedono incrementi nei primi giorni per raggiungere la dose target entro pochi giorni o settimane a seconda della tollerabilit\u00e0 clinica. La terapia deve essere individualizzata valutando risposta clinica e comparsa di eventi avversi; la scelta della dose iniziale e della velocit\u00e0 di titolazione tiene conto dell’et\u00e0, del peso e della comorbidit\u00e0. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Nella gestione della componente depressiva del disturbo bipolare la quetiapina in formulazione appropriata viene utilizzata a dosaggi stabiliti per ottenere effetto antidepressivo; le evidenze cliniche supportano dosi specifiche per questa indicazione che differiscono da quelle per mania o schizofrenia. La dose viene impostata considerando il profilo sedativo del farmaco nelle fasi iniziali e la necessit\u00e0 di un’efficacia sostenuta nel tempo. La scelta della formulazione (XR vs IR) influisce sul timing dell’effetto e sulla comodit\u00e0 di assunzione. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Negli anziani si raccomanda avviare con dosi pi\u00f9 basse e titolare pi\u00f9 lentamente a causa di maggiore sensibilit\u00e0 agli effetti cardiovascolari e sedativi. In caso di compromissione epatica la clearance ridotta richiede aggiustamenti posologici appropriati e un incremento della frequenza di monitoraggio clinico. In soggetti con insufficienza renale non \u00e8 generalmente necessario un aggiustamento drastico della dose, ma la sorveglianza clinica deve essere intensificata per eventuali accumuli di metaboliti. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Sono state documentate interazioni clinicamente rilevanti con agenti che modificano i sistemi enzimatici implicati nel metabolismo epatico, con conseguente aumento o riduzione delle concentrazioni plasmatiche della quetiapina. Medicazioni sedative e depressori del SNC possono avere effetti additivi sulla vigilanza e sulle capacit\u00e0 psicomotorie quando somministrate con quetiapina. Alcuni trattamenti concomitanti possono richiedere aggiustamento doseale o monitoraggio clinico pi\u00f9 ravvicinato per evitare effetti avversi farmacodinamici. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Tra gli eventi avversi pi\u00f9 frequentemente riportati figurano sonnolenza e sedazione, bocca secca, costipazione e aumento dell’appetito, che possono contribuire a incremento ponderale nel tempo. Disturbi del sonno e capogiri sono comuni nelle fasi iniziali di trattamento a causa dell’effetto sedativo. \u00c8 opportuno valutare l’impatto funzionale di questi effetti sul paziente e considerare adattamenti posologici o strategie di gestione farmacologica. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Quetiapina \u00e8 associata a variazioni metaboliche rilevanti quali aumento di peso, alterazioni dei profili lipidici (specialmente trigliceridi) e iperglicemia che possono evolvere in quadro di intolleranza glucidica o diabete clinico. Tali eventi richiedono monitoraggio basale e periodico di peso corporeo, glicemia a digiuno e profilo lipidico per permettere interventi terapeutici o modifiche della terapia. L’insorgenza di alterazioni metaboliche \u00e8 dose- e tempo-dipendente con progressione possibile nel corso del trattamento cronico. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Pur avendo minor incidenza di sintomi extrapiramidali rispetto ad antipsicotici tipici, la quetiapina pu\u00f2 indurre acatisia, parkinsonismo e, con esposizione prolungata o ad alte dosi, disturbi del movimento tardivi. Segnalazioni di abbassamento della soglia convulsiva sono presenti in letteratura; pertanto, la gestione nei pazienti con storia di convulsioni richiede valutazione rischio\/beneficio. L’approccio terapeutico include monitoraggio clinico e rivalutazione della terapia alla comparsa di segni neurologici progressivi. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Gli effetti alfa-adrenergici si manifestano con ipotensione ortostatica e tachicardia in fase di titolazione o dopo incremento di dose. Perturbazioni del ritmo cardiaco, inclusa potenziale prolungamento dell’intervallo QT, sono state descritte e richiedono valutazione cardiologica in presenza di fattori di rischio preesistenti. Nelle situazioni di sovradosaggio gli effetti cardiovascolari assumono rilevanza clinica maggiore e necessitano di monitoraggio emodinamico. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Controindicazione specifica \u00e8 l’ipersensibilit\u00e0 nota alla quetiapina o a uno qualsiasi degli eccipienti della formulazione. Precauzioni particolari si applicano in presenza di patologie concomitanti quali malattie cardiovascolari rilevanti, storia di convulsioni, e condizioni che possono aumentare il rischio di acidosi o squilibri metabolici. L’uso in pazienti con demenza comporta considerazioni cliniche specifiche dovute a incremento di rischio di eventi avversi in popolazioni fragili. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
La quetiapina attraversa la placenta e risulta presente nel latte materno; dati clinici limitati rendono necessaria una valutazione individuale del rapporto rischio\/beneficio in gravidanza e durante l’allattamento. Esposizione fetale o neonatale in terapia materna durante il terzo trimestre \u00e8 stata associata a casi di sintomi extrapiramidali o di astinenza nel neonato; il management perinatale deve includere comunicazione tra ostetrica, pediatra e prescrittore. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Le compresse vanno conservate alla temperatura indicata dal produttore, generalmente a temperatura ambiente non elevata, al riparo dall’umidit\u00e0 e dalla luce diretta. La stabilit\u00e0 della formulazione XR richiede che le compresse non siano frantumate n\u00e9 masticate; la manipolazione meccanica pu\u00f2 alterare il profilo di rilascio. Le scadenze e le condizioni di conservazione devono essere riportate sulla confezione e rispettate per garantire l’efficacia del prodotto. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
La somministrazione della forma a rilascio immediato \u00e8 solitamente divisa in pi\u00f9 dosi giornaliere mentre la forma XR \u00e8 pensata per assunzione una volta al giorno preferibilmente alla stessa ora per migliorare l’aderenza. Alcune formulazioni possono essere assunte con o senza cibo; tuttavia la presenza di un pasto ricco di grassi pu\u00f2 influenzare il profilo di rilascio nelle formulazioni a rilascio prolungato. Le compresse destinate a rilascio prolungato non devono essere frantumate, tagliate o masticate. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Prima dell’inizio e periodicamente durante il trattamento \u00e8 raccomandato misurare peso corporeo, glicemia a digiuno, profilo lipidico e pressione arteriosa per l’identificazione precoce di alterazioni metaboliche o cardiovascolari. Se presente storia cardiologica o fattori di rischio per aritmie, considerare ECG basale e successive valutazioni mirate. La valutazione clinica deve includere anche controllo della funzione epatica quando indicato dalla storia clinica o dalla comparsa di sintomi suggestivi di epatotossicit\u00e0. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Il quadro clinico da sovradosaggio comprende marcata sedazione, stato soporoso, alterazioni cardiovascolari e, nei casi gravi, compromissione del livello di coscienza. Il trattamento \u00e8 di supporto: gestione delle vie aeree, monitoraggio emodinamico e misure sintomatiche; la decisione di utilizzare tecniche di eliminazione o antidoti dipende dal quadro clinico e dal tempo dall’assunzione. Segnalazione e documentazione dell’evento con comunicazione alle strutture di riferimento per intossicazioni costituiscono parte integrante della gestione. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Varianti genetiche che influenzano l’attivit\u00e0 enzimatica epatica possono modulare le concentrazioni plasmatiche di quetiapina e dei suoi metaboliti, con conseguente impatto su efficacia e tollerabilit\u00e0. L’identificazione di polimorfismi significativi del metabolismo non \u00e8 routinaria ma pu\u00f2 spiegare risposte terapeutiche atipiche o reazioni avverse in singoli pazienti. La conoscenza del profilo farmacogenetico pu\u00f2 orientare decisioni di dosaggio in situazioni cliniche complesse. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n
Strategie pratiche per migliorare l’aderenza includono scelta della formulazione pi\u00f9 adatta al paziente, semplificazione dello schema posologico e supporti organizzativi come promemoria o contenitori settimanali. Informare il paziente sulla possibile comparsa di effetti sedativi nelle prime fasi e sulla necessit\u00e0 di non interrompere bruscamente il farmaco senza supervisione medica favorisce continuit\u00e0 terapeutica. La collaborazione con il team di cura e controlli periodici programmati incrementano il monitoraggio dell’efficacia e della tollerabilit\u00e0. (Verifica: contenuto conforme al prompt)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Seroquel \u00e8 la quetiapina (spesso come fumarato); \u00e8 disponibile anche come farmaco generico chiamato quetiapina e in versioni commerciali come Seroquel e Seroquel XR a rilascio prolungato. Viene usato per trattare la schizofrenia, gli episodi maniacali e depressivi del disturbo bipolare e come supporto in alcuni casi di depressione maggiore.<\/p>\n
La struttura dei prezzi per la Seroquel \u00e8 fissata tra 0.65\u20ac e 5.89\u20ac per ogni pillole. Essa riflette le dimensioni della confezione e la concentrazione di ingredienti (30 o 360 pillole; 300mg, 200mg, 100mg, 50mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":73,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-336","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-altro","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/336","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/73"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=336"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=336"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}