Cafergot \u00e8 un farmaco combinato contenente ergotamina tartrato 1 mg e caffeina 100 mg per compressa. \u00c8 commercializzato in compresse rivestite e in supposte rettali in alcune formulazioni autorizzate. Il medicinale \u00e8 soggetto a prescrizione medica e le confezioni riportano informazioni su eccipienti che possono variare a seconda del produttore.<\/p>\n
L’ergotamina \u00e8 un alcaloide ergotico che esercita azione agonista parziale sui recettori serotoninergici 5\u2011HT1B\/1D e attivit\u00e0 stimolatoria su recettori alfa\u2011adrenergici e dopaminergici, determinando vasocostrizione delle arterie craniche. La caffeina potenzia l’assorbimento intestinale dell’ergotamina e incrementa l’efficacia analgesica mediante modulazione del tono vascolare cerebrale e aumento della biodisponibilit\u00e0. Questa combinazione mira a interrompere la cascata vasodilatatoria e neuroinfiammatoria dell’attacco emicranico.<\/p>\n
Cafergot \u00e8 indicato per il trattamento acuto dell’emicrania con o senza aura in pazienti per i quali la terapia con triptani non \u00e8 appropriata o risultata inefficace. Non \u00e8 indicato per la profilassi dell’emicrania n\u00e9 per il trattamento della cefalea tensiva. L’efficacia \u00e8 documentata se somministrato nelle prime fasi dell’attacco doloroso.<\/p>\n
La posologia tipica per adulti prevede l’assunzione di 1\u20132 compresse al comparire dei sintomi; \u00e8 possibile ripetere la somministrazione ogni 30 minuti fino al raggiungimento della dose efficace. Non superare 6 compresse per singolo attacco e non oltre 10 compresse nell’arco di una settimana, salvo diversa prescrizione specialistica. Le supposte rettali hanno schemi posologici distinti e devono essere usate secondo prescrizione specifica.<\/p>\n
L’assorbimento orale dell’ergotamina \u00e8 limitato dall’effetto di primo passaggio epatico; la caffeina accelera e aumenta la biodisponibilit\u00e0. Il tempo al picco plasmatico (Tmax) si colloca generalmente tra 1 e 2 ore dopo somministrazione orale. L’ergotamina viene metabolizzata principalmente a livello epatico tramite CYP3A4 e viene eliminata principalmente per via biliare e fecale.<\/p>\n
L’associazione con potenti inibitori del CYP3A4 (es. ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, ritonavir) pu\u00f2 determinare aumenti marcati delle concentrazioni plasmatiche di ergotamina e conseguente vasospasmo ischemico; tale associazione \u00e8 considerata controindicata. L’uso contemporaneo o ravvicinato con triptani aumenta il rischio di vasocostrizione sinergica; il rispetto di intervalli temporali adeguati tra le classi \u00e8 essenziale. Farmaci vasocostrittori, antifungini azolici orali e alcuni antibiotici macrolidi richiedono particolare cautela o evitamento.<\/p>\n
Controindicazioni includono ipersensibilit\u00e0 agli alcaloidi dell’ergot, malattie cardiovascolari ischemiche note, ipertensione arteriosa non controllata, arteriopatia periferica, sepsi, insufficienza epatica severa e gravidanza. L’impiego \u00e8 inoltre controindicato in pazienti con ipersensibilit\u00e0 nota alla caffeina o agli eccipienti della formulazione.<\/p>\n
Gli effetti avversi pi\u00f9 frequentemente riportati comprendono nausea, vomito, dolori addominali e parestesie agli arti. Possono comparire capogiri, stanchezza e mialgia. La componente caffeinica pu\u00f2 indurre nervosismo, insonnia e palpitazioni in soggetti sensibili.<\/p>\n
La vasocostrizione intensa indotta dall’ergotamina pu\u00f2 evolvere in ischemia periferica con alterazioni di colore e dolore agli arti, cos\u00ec come in ischemia coronarica o cerebrale. Tali eventi si verificano pi\u00f9 frequentemente in associazione a interazioni farmacologiche o a somministrazioni ripetute e ad alte dosi.<\/p>\n
L’ergotismo cronico si manifesta con fenomeni vasospastici prolungati, formicolii, debolezza muscolare e in casi gravi necrosi ischemica; segni neuropsichiatrici come allucinazioni e confusione sono stati descritti nelle forme severe. La storia clinica di esposizione prolungata pu\u00f2 rivelare tolleranza e sintomi di astinenza alla sospensione.<\/p>\n
L’uso frequente e prolungato di Cafergot pu\u00f2 provocare cefalea da abuso di farmaco (medication\u2011overuse headache) e riduzione della risposta terapeutica. Le linee guida cliniche indicano limiti di utilizzo mensile per ridurre il rischio di cronicizzazione e dipendenza farmacologica.<\/p>\n
Poich\u00e9 l’ergotamina \u00e8 metabolizzata principalmente dal fegato, l’insufficienza epatica aumenta il rischio di accumulo e tossicit\u00e0. In caso di compromissione epatica da lieve a moderata si raccomanda estrema cautela, valutazione clinica frequente e considerazione di alternative terapeutiche; nelle forme severe l’uso \u00e8 controindicato.<\/p>\n
Nei pazienti anziani la farmacocinetica pu\u00f2 risultare alterata da ridotta funzionalit\u00e0 epatica e polifarmacoterapia. L’organismo geriatrico \u00e8 pi\u00f9 suscettibile agli effetti vasocostrittivi e agli eventi ischemici; pertanto la dose deve essere la minima efficace e la terapia deve essere rivalutata frequentemente.<\/p>\n
L’ergotamina esercita effetti uterotonici documentati; l’uso in gravidanza \u00e8 controindicato per il rischio di aborto e vasospasmo fetale. L’ergotamina e la caffeina passano nel latte materno; l’allattamento \u00e8 pertanto sconsigliato durante il trattamento e per il periodo necessario a eliminare il principio attivo.<\/p>\n
Conservare le compresse nella confezione originale, al riparo dalla luce e dall’umidit\u00e0, a temperatura ambiente controllata (indicativamente 15\u201325 \u00b0C). Smaltire confezioni scadute o non utilizzate secondo le norme locali per medicinali soggetti a prescrizione.<\/p>\n
Nei pazienti con uso ripetuto sono suggeriti controlli periodici della pressione arteriosa, esame dei polsi periferici e valutazione della funzionalit\u00e0 epatica. In presenza di dolore toracico o segni neurologici acuti \u00e8 indicata indagine cardiaca o neurologica specifica per escludere ischemia.<\/p>\n
Cafergot \u00e8 dispensato dietro prescrizione medica. In diversi paesi sono previste restrizioni di prescrizione e sorveglianza per limitare l’uso eccessivo. L’impiego pediatrico non \u00e8 raccomandato per assenza di dati adeguati sulla sicurezza ed efficacia.<\/p>\n
Le compresse sono tipicamente fornite in blister da 6 o 12 unit\u00e0 con contenuto per compressa di 1 mg ergotamina e 100 mg caffeina; le supposte, dove disponibili, contengono dosaggi differenziati e richiedono schede tecniche specifiche per l’uso rettale. Le informazioni sul confezionamento e la concentrazione devono essere verificate sul foglio illustrativo del prodotto venduto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cafergot \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 l’ergotamina tartrato associata alla caffeina; il nome generico \u00e8 ergotamina con caffeina, noto anche come ergotamina tartrato + caffeina, e il nome commerciale pi\u00f9 diffuso \u00e8 Cafergot. Viene usato per trattare attacchi acuti di emicrania e mal di testa intenso.<\/p>\n
Lo spettro dei prezzi di Cafergot si estende da 0.61\u20ac a 1.03\u20ac per ogni pillole. I fattori chiave che influenzano il prezzo sono l’ampiezza della confezione e il grado di sostanze attive (30 o 360 pillole; 100mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":62,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[20],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-325","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antidolorifici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/325","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=325"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=325"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=325"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}