Bactroban \u00e8 il nome commerciale di un antibiotico topico a base di mupirocina, derivato dell’acido pseudomonico. \u00c8 destinato all’applicazione cutanea e intranasale per il controllo di infezioni superficiali causate prevalentemente da batteri Gram-positivi. La molecola \u00e8 formulata per agire localmente con biodisponibilit\u00e0 sistemica generalmente bassa dopo applicazione cutanea su cute integra.<\/p>\n
Il principio attivo \u00e8 mupirocina in forma di sale (mupirocina calcio) con formulazioni tipiche allo 2% in pomata o crema e in unguento nasale; i veicoli e gli eccipienti variano tra i produttori. Sono disponibili confezioni per uso cutaneo e confezioni monouso o tubetti per uso intranasale, progettate per facilitare regimi brevi di decolonizzazione. Non esistono formulazioni per somministrazione sistemica.<\/p>\n
Bactroban \u00e8 indicato per il trattamento topico di impetigine e di infezioni cutanee superficiali secondarie a Staphylococcus aureus e streptococchi sensibili. \u00c8 utilizzato per l’eradicazione della portazione nasale di S. aureus, compresi ceppi meticillino-resistenti (MRSA), in contesti ospedalieri e di controllo focolai. Viene impiegato anche in infezioni localizzate come follicoliti superficiali e nella gestione di lesioni cutanee infette quando la terapia sistemica non \u00e8 indicata o non \u00e8 necessaria.<\/p>\n
Per uso cutaneo si applica uno strato sottile di pomata sulla lesione tre volte al giorno, generalmente per 5\u201310 giorni in base alla risposta clinica; la durata terapeutica non deve essere prolungata senza rivalutazione. Per eradicazione nasale della portazione di S. aureus si applica una piccola quantit\u00e0 all’interno di ciascuna narice due volte al giorno per 5 giorni consecutivi. Non \u00e8 prevista somministrazione endovenosa o orale della stessa molecola formattata come Bactroban.<\/p>\n
La mupirocina inibisce selettivamente la isoleucil\u2011tRNA sintetasi batterica, impedendo l’incorporazione dell’isoleucina nelle catene polipeptidiche e bloccando la sintesi proteica. L’effetto \u00e8 batteriostatico a concentrazioni basse e pu\u00f2 risultare battericida a concentrazioni elevate contro alcuni ceppi di Staphylococcus aureus. Il bersaglio enzimatico \u00e8 differente da quello di beta\u2011lattamici e aminoglicosidi, giustificando il suo utilizzo topico mirato.<\/p>\n
Dopo applicazione su cute integra l’assorbimento sistemico \u00e8 trascurabile; l’assorbimento aumenta se applicato su ampia area o su cute lesa. In seguito all’assorbimento la molecola viene rapidamente idrolizzata a un metabolita inattivo (acido monic), rilevabile a basse concentrazioni plasmatiche. L’eliminazione avviene prevalentemente per via renale sotto forma di metaboliti; i livelli sierici rimangono generalmente al di sotto dei valori rilevanti per interazioni sistemiche.<\/p>\n
Controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota alla mupirocina o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione commerciale. Non \u00e8 indicato per uso parenterale e non deve essere impiegato per il trattamento di infezioni sistemiche. Le formulazioni per uso cutaneo non sono sviluppate n\u00e9 autorizzate per somministrazione oftalmica.<\/p>\n
Reazioni locali sono le manifestazioni avverse pi\u00f9 frequenti: prurito, sensazione di bruciore, eritema o secchezza cutanea nell’area di applicazione. L’uso intranasale pu\u00f2 indurre irritazione locale, aumento degli starnuti, alterazioni temporanee del gusto e cefalea. In rari casi si osservano dermatiti da contatto e reazioni di ipersensibilit\u00e0 mediante fenomeni di sensibilizzazione cutanea.<\/p>\n
Per via della scarsa esposizione sistemica, non sono state identificate interazioni farmacologiche sistemiche significative clinicamente rilevanti. L’uso concomitante di altri agenti topici irritanti o solventi locali pu\u00f2 aumentare la reazione locale e modificare la tollerabilit\u00e0 cutanea; l’effetto combinato con antibiotici sistemici non produce interazioni farmacocinetiche note.<\/p>\n
I dati clinici su gravidanza e allattamento sono limitati; la biodisponibilit\u00e0 sistemica ridotta suggerisce un rischio farmacologico basso ma gli studi sono scarsi. Nei pazienti geriatrici non sono stati dimostrati aggiustamenti posologici necessari in assenza di ampie aree di applicazione. Per insufficienza renale o epatica non \u00e8 prevista modifica del dosaggio data la minima esposizione sistemica documentata nella maggior parte delle applicazioni topiche.<\/p>\n
Conservare le formulazioni a temperatura ambiente controllata, proteggendo il prodotto da fonti dirette di calore e da congelamento; rispettare la data di scadenza indicata sulla confezione. Le confezioni monouso intranasali sono progettate per singoli cicli di trattamento; le modalit\u00e0 di conservazione dopo l’apertura variano in funzione del tipo di confezionamento e sono riportate dal produttore.<\/p>\n
L’applicazione topica di mupirocina pu\u00f2 sopprimere la crescita batterica locale e determinare falsi negativi nelle colture prelevate da siti trattati. La determinazione della sensibilit\u00e0 a mupirocina richiede metodi specifici per distinguere resistenza a basso e alto livello; l’identificazione molecolare dei geni mupA\/mupB \u00e8 impiegata per rilevare la resistenza plasmidica ad alto livello.<\/p>\n
Sono descritti due meccanismi principali di insorgenza della resistenza: mutazioni cromosomiche del gene ileS associabili a resistenza a basso livello e acquisizione plasmidica del gene mupA o mupB che conferisce resistenza ad alto livello. L’uso ripetuto o prolungato incrementa la pressione selettiva e pu\u00f2 favorire la diffusione di ceppi resistenti; la prevalenza della resistenza varia tra strutture sanitarie e aree geografiche, rendendo necessario il monitoraggio locale.<\/p>\n
Verificare sempre il tipo di formulazione richiesta (cutanea vs intranasale) al momento della dispensazione e controllare la presenza di eventuali allergie registrate. Fornire istruzioni chiare sulla modalit\u00e0 di applicazione pratica: quantit\u00e0 ridotta, applicazione locale mirata e corretta frequenza; registrare i cicli di decolonizzazione eseguiti per facilitare sorveglianza microbiologica. Segnalare ai servizi di microbiologia eventuali insuccessi terapeutici per attivare indagini di sensibilit\u00e0 e tipizzazione delle resistenze.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Bactroban \u00e8 la mupirocina; pu\u00f2 essere indicata con il nome generico mupirocina o venduta con marchi come Bactroban o Centany. \u00c8 un antibiotico topico usato per curare infezioni della pelle localizzate, come impetigine, piccoli tagli infetti o per eliminare batteri nelle narici.<\/p>\n
La fascia di prezzo per la Bactroban va da 31.33\u20ac a 39.16\u20ac per creme. Le sfumature di prezzo sono influenzate dalle dimensioni della confezione e dalla consistenza del principio attivo (1 o 10 creme; 5gm).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":58,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[19],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-321","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-cura-della-pelle","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product\/321","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=321"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=321"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=321"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=321"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciafilipponi.it\/cura\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=321"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}